010版 科普

突发脑卒中时家属应该怎么做?

□临朐县人民医院 林川

人口健康报 | 2025年09月18日

  脑卒中属于威胁生命的急症情况,每一分钟的延误都会致使脑细胞出现不可逆的死亡现象。一旦家人忽然呈现出口角歪斜、肢体无力以及言语不清等相关症状时,家属保持冷静并进行科学处理,这是挽救生命以及降低残疾风险的关键所在。

  脑卒中发作之际身体会借助“FAST原则”发出求救信号。F即观察患者微笑之时,有无一侧嘴角下垂的情况,A是让患者平举双手,查看是否存在一侧手臂无法抬起或者快速下落的现象,S为询问简单问题,留意患者说话是否含糊、词不达意或者无法理解指令,T指若出现任一症状,即刻记录发病时间并拨打120。需要注意的是,部分患者可能仅呈现突发头晕、行走不稳或者单眼视力模糊等症状,这些“非典型症状”同样不容忽视,切不可因症状轻微就加以拖延。

  当拨打急救电话之时应当运用简洁的语言来传递关键信息。要明确地告知对方“疑似脑卒中”,同时说明患者的年龄、性别以及往病史,像高血压、糖尿病、房颤、脑梗史这些情况都要提及,还要说明症状出现的时间,精确到分钟,要是患者正在服用阿司匹林、华法林等抗凝药,或者近期有手术史,同样需要主动告知。在通话过程中要保持电话畅通,按照调度员的指导去观察患者的呼吸、意识状态。

  家属在现场所采取的处理措施直接影响患者预后。要让患者平躺在硬质平面之上,比如说地板,将患者的头部偏向一侧,这样做的来防止呕吐物或者分泌物出现堵塞气道的情况,要是患者意识处于清醒状态,那么可以把患者的头部抬高15度至30度,以此来减轻颅内的压力,要是患者意识模糊,一定不要强行给患者喂水、喂药或者依靠拍打去唤醒患者,防止出现呛咳或者窒息的状况。要松开患者的衣领以及腰带,解开领口处的纽扣,以此来保持呼吸道的通畅,要是患者佩戴有假牙,需要将假牙取出,防止出现误吸的情况,要避免移动患者的颈部。

  搬运患者的时候要遵循“平稳、同步、支撑”的原则。要是患者需要从床上转移到担架上,那么要由3至4人一起协作:其中一人固定患者的头部,让头、颈、躯干保持呈直线的状态,其余的人分别托住肩、背、腰、臀以及下肢,然后同步平移到担架上面,在搬运的过程中,担架要保持水平,防止出现颠簸或者倾斜的情况。要是患者呕吐了,要马上把患者的头转向一侧,用干净的毛巾清理口腔,避免发生误吸,在转运的途中,要持续观察患者呼吸、脉搏以及面色的变化,要是出现呼吸暂停或者心搏骤停要立即开展心肺复苏。

  家属要迅速地配合完成“绿色通道”流程。脑卒中的治疗存在着严格的时间窗:对于缺血性脑卒中也就是脑梗而言,需要在4.5小时之内开展溶栓治疗,而部分大血管闭塞的患者可将时间延长至6小时来进行取栓手术,家属应当优先去签署《知情同意书》,防止因为反复询问或者出现犹豫的情况而延误治疗。要主动向医生提供患者以往的病历、用药记录比如降压药、降糖药、抗凝药等,以及过敏史,以此来协助医生快速地制定治疗方案,要是患者需要住院,要提前整理好身份证、医保卡以及生活用品,减少后续来回奔波的情况。

  脑卒中的救治如同一场争分夺秒与时间展开的赛跑,家属所有的冷静判断能力、迅速展开行动以及科学合理配合,乃是帮助患者转危为安的“生命防线”,在平日里可与家人一同去学习脑卒中急救方面的知识,以此让在关键时刻面对突发状况的应对可更加从容且有序。