随着我国社会老龄化加剧，骨质疏松症已经成为患病率高、危害性大的常见慢性病。虽然50岁以上的绝经女性患骨质疏松症的风险最大，但是这种病可发生在任何年龄。我在临床工作中发现，40岁的年龄,60岁的骨质,年轻化的趋势在逐渐加大,与饮食和生活习惯很大关系。今天，我们就来说说骨质疏松那些事儿。

　　什么是骨质疏松症？根据《中国骨质疏松症防治指南（2022年版）》标准，骨质疏松症是一种全身骨量减少，骨组织显微结构改变，骨强度下降，骨脆性增加并易导致骨折的全身骨骼疾病。1.骨质疏松的骨骼在显微镜下呈蜂窝状，孔隙比正常健康的骨骼更大。2.筛孔越多，骨骼就越脆弱，更易出现骨折。

　　骨质疏松的病因有哪些？1.膳食结构中钙、磷或维生素D等物质缺乏，长期大量吸烟、饮酒。2.妇女停经后雌激素减少,妊娠或哺乳期钙大量流失，性激素减少。3.户外活动少，缺乏日照。4.原发性与继发性：譬如糖尿病性骨质疏松症等。5.特发性：譬如遗传性骨质疏松症等。

　　骨质疏松的四大预警信号。冰冻三尺非一日之寒，骨质疏松也不是突然发生的，一定要提防生活中的骨质疏松的预警信号！预警信号1：不同程度的四肢或腰背部疼痛。预警信号2：身高明显下降，较年轻时变矮了3厘米及以上。预警信号3：出现驼背等骨骼畸形。预警信号4：在比站高还低的位置跌倒或日常活动中即引发骨折，即脆性骨折。这些情况的出现提示我们可能罹患了骨质疏松症，需要积极寻求医生的帮助,尽早诊断和治疗骨质疏松症。

　　骨质疏松的“隐形危害”。骨质疏松的危害远超“骨头变脆”，会严重影响生活质量，甚至缩短寿命。1.骨折致残率高：髋部骨折致死致残风险大，约20%患者1年内因并发症离世，50%遗留终身残疾，丧失行走能力；脊柱骨折可引发慢性疼痛、身高变矮、胸廓畸形及呼吸功能受损。2.治疗成本高：单次髋部骨折治疗费用（含手术、康复、护理）高达数万元，且术后再骨折风险高，加重家庭与社会经济负担。3.心理创伤：反复骨折易致患者恐惧、焦虑，因害怕受伤减少活动，加速骨量流失形成恶性循环，甚至出现抑郁倾向，影响生活信心。

　　骨质疏松的预防处方有哪些？处方一：合理膳食。补充蛋白质、钙和维生素D等营养物质。成人每日需摄入800毫克钙，50岁以上人群应增加1000-1200毫克。维生素D可促进钙吸收，成人日需400-600IU。食物中最好的钙的来源：奶制品（牛奶、奶酪、酸奶、布丁）、绿色蔬菜（西兰花、菠菜）、海产品、豆类。食物中最好的维生素D的来源：鸡蛋、鱼类和强化奶。处方二：戒烟限酒。控制盐、咖啡因、碳酸饮料的摄入量。处方三：加强锻炼。加强户外锻炼，多晒太阳。运动是防止骨质疏松最重要的方法。每周至少2次，每次1小时的步行、慢跑、负重训练等，运动能够很好的刺激骨细胞，促进身体对钙元素的吸收，通过晒太阳诱导身体产生钙。处方四：遵医嘱用药。警惕地塞米松、强的松龙等激素类药物，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和氨甲喋呤等抗抑郁药。抗骨质疏松药物,需在专科医生指导下服用。处方五：骨密度测定。定期进行骨密度检查。骨密度测定是目前国际学术界公认的诊断骨质疏松的金标准,早发现早治疗。

　　筛查：早发现的“金标准”。《中国骨质疏松症防治指南》建议以下人群需定期筛查：女性65岁以上、男性70岁以上；女性65岁以下、男性70岁以下但有骨折史、身高变矮≥3cm；长期用激素等危险因素；有脆性骨折家族史者。骨密度检测是筛查金标准，常用双能X线吸收法（DXA）测量腰椎和髋部骨密度。结果以T值表示：T≥-1.0为正常；-2.5＜T＜-1.0为骨量减少；T≤-2.5为骨质疏松。40岁以上人群建议每2-3年测一次，高危人群每年一次。

　　重要提醒。骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，早预防、早诊断和早治疗会大大改善患者的生活质量。