“暴晒后突然昏迷，体温超过40℃”——这并非普通中暑，而是致死率高达50%的热射病。热射病是高温环境下最为严重的急症，身体因持续高热而失去调节能力。若在发病后30分钟内未能有效降温，多器官功能将迅速衰竭。掌握黄金急救时间内的降温步骤及正确措施，能为生命赢得宝贵生机。

　　热射病：高温下的“致命警报”。热射病是人体“散热系统”崩溃的后果。当环境温度超过35℃且湿度较高时，身体通过出汗散热的效率急剧下降，导致热量在体内蓄积，核心体温迅速升至40℃以上。此时，大脑、心脏、肾脏等器官会受到类似“蒸煮”般的损害：体温超过40℃并持续20分钟，脑组织开始出现水肿，表现为昏迷和抽搐；高温会破坏心肌细胞，引发心律失常甚至心力衰竭；肾脏因脱水和高温影响，出现急性衰竭，尿量急剧减少。热射病的典型症状包括：皮肤灼热且无汗（或仅有少量出汗）、体温≥40℃、意识模糊或昏迷，部分患者还伴有抽搐、呕吐和呼吸困难。老年人、儿童、肥胖者以及长时间从事户外作业的人员属于高危人群。

　　黄金30分钟：降温是第一要务。热射病急救的关键在于“快速降温”，每延误1分钟，器官损伤的风险就会增加3%。在发病后的30分钟内，若能将核心体温降至38.5℃以下，将显著降低死亡率：1.立即脱离高温环境。迅速将患者转移至阴凉通风处，最佳选择是有空调的室内（温度设定在20-24℃）；若身处户外，可用遮阳伞或衣物搭建临时遮阳棚，避免阳光直射。此步骤需迅速执行，哪怕仅延误1分钟，也可能导致病情恶化。2.快速物理降温（争分夺秒）。全身降温：使用4-10℃的凉水擦拭全身，尤其关注颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的区域，这些部位血流速度快，能有效带走热量；或用凉水浸湿的床单包裹身体，每隔10分钟更换一次，保持床单湿润，通过水分蒸发散热。头部降温：将冰袋（或用塑料袋装冰块，外包毛巾）放置于患者额头、枕后及两侧颈部，以降低脑部温度，预防脑水肿。注意冰袋不可直接接触皮肤，以防冻伤。避免使用酒精擦身：酒精挥发过快可能引发寒战，反而增加身体产热，且酒精经皮肤吸收可能对肝脏造成损害。3.促进散热的细节。解开患者衣物，确保呼吸道通畅，若出现呕吐，将头部偏向一侧，防止呕吐物窒息；使用风扇对着患者吹风，加速体表水分蒸发（配合凉水擦拭效果更佳）；若患者意识清醒且能吞咽，可适量饮用淡盐水（每1000ml水加9g盐），每次50～100ml，避免一次性大量饮水导致呕吐。

　　这些“误区”会耽误急救。在热射病急救过程中，错误的操作可能会加速病情恶化，必须严格避免以下行为：1.切勿强行喂服退烧药：热射病引起的高热是由于身体调节机制失灵，退烧药不仅无效，还可能加重肝肾负担。2.不要给昏迷患者喂水：在意识不清的情况下，进水可能导致呛咳甚至窒息。3.避免过度降温：当体温降至38.5℃时，应停止强降温措施（如冰浴），以防体温过低引发心律失常。4.不要等待“自然好转”：热射病不会自行缓解，即使患者暂时清醒，也应立即送往医院，防止病情反复。

　　送医途中的“持续降温”。在等待救护车或转运期间，降温措施必须持续进行：继续使用凉水擦拭患者身体，并保持头部冰袋冷敷；每隔5至10分钟监测一次体温，详细记录降温进展，并及时告知医护人员；若患者出现呼吸心跳骤停，应立即实施心肺复苏（包括胸外按压和人工呼吸），直至专业人员接管。到达医院后，医生将通过静脉输液补充电解质、采用冰盐水灌胃或灌肠等手段进行深度降温，同时密切监测器官功能，以预防并发症的发生。病情危重者，收入重症监护室，进行持续机械降温处理，必要时行CRRT精准化体温管理，并给予多器官功能支持治疗。

　　哪些情况提示“必须立即就医”？出现以下任何一种情况，都属于热射病高危信号，需立即拨打120：体温超过40℃，无论是否有意识障碍；高温环境下出现抽搐、昏迷、呼吸困难；头晕头痛剧烈，伴恶心呕吐、皮肤灼热；大量出汗后突然无汗，且体温持续升高。

　　热射病急救拼时间和正确操作。高温天气发现有人疑似患病，记住“先降温、后送医”，抓黄金30分钟，用科学措施争取生机。同时，户外作业做好防暑（如定时补水、避免暴晒），才是预防根本。