036版 科普

惊厥持续超5分钟,该咋做

□中方县人民医院 张琼

人口健康报 | 2025年08月04日

  在儿童成长过程中,惊厥是一种较为常见的紧急情况,尤其是当惊厥持续超过5分钟时,情况更为危急。此时,正确的急救措施能为孩子争取宝贵的救治时间,减少并发症的发生。下面就为大家详细介绍儿童惊厥持续超5分钟后的急救知识。

  立即侧卧,保持呼吸道通畅是关键。儿童惊厥发作时,往往会出现牙关紧闭、口吐白沫甚至呕吐的症状。这些分泌物如果不能及时排出,很容易堵塞呼吸道,导致孩子窒息,这是非常危险的。所以,让孩子立即侧卧是首要且关键的步骤。具体操作方法如下:家长一手轻扶孩子肩部,另一手托住臀部,轻柔将孩子翻转至侧卧位。让下方腿伸直,上方腿屈膝,以稳定身体。同时迅速解开领口、领带、腰带等束缚物,保证呼吸顺畅。另外,若孩子口腔有分泌物,可用干净毛巾或纱布轻柔擦拭。切勿强行撬开孩子嘴巴,家长不必过度担心咬舌,此类情况极罕见,强行撬嘴易致牙齿损伤或咬肌痉挛,加重伤害。

  详细记录症状,为诊断提供有力依据。在等待急救人员到来的这段时间里,家长要尽量保持冷静,详细记录孩子的症状,这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要。需要重点记录:发作起始时间(精确到分钟,判断惊厥持续状态的关键);症状表现:肢体抽搐部位(单侧/双侧)、眼部状态(凝视/上翻)、面色(是否发紫)、是否大小便失禁;意识状态:发作时是否意识丧失、呼唤有无反应;诱发因素:发作前有无发热、外伤、情绪波动、服药等情况。家长保持安全距离拍摄孩子惊厥发作视频,能为医生提供直观诊断依据,助其快速判断病因(如高热惊厥、癫痫、低血糖等),进而制定精准治疗方案。

  立即拨打120,切勿拖延时间。当儿童惊厥持续超过5分钟后,大脑神经元长时间异常放电会导致脑缺氧,可能对孩子的大脑造成不可逆的损伤,甚至危及生命。所以,在完成让孩子侧卧和初步记录症状后,必须立即拨打120急救电话。拨打120时,家长需清晰准确告知:孩子具体位置(精确到街道门牌号或标志性建筑)、年龄性别与当前状态(是否抽搐、有无意识)、惊厥起始及持续时间,以及既往病史(癫痫、高热惊厥等)和近期特殊情况(发热、头部外伤等)。在等待急救人员到来的过程中,家长要持续观察孩子的状态,不要强行按压孩子的肢体,也不要给孩子喂水、喂药。如果孩子抽搐停止但仍然没有意识,要继续保持其侧卧位,防止呕吐物误吸。

  避开急救误区,避免二次伤害。面对惊厥的孩子,很多家长由于缺乏专业知识,可能会采取一些错误的措施,不仅不能帮助孩子,还可能造成二次伤害,这些误区一定要避开。误区一:强行撬开孩子嘴巴塞东西。民间有传言说孩子惊厥时会咬断舌头,其实这种情况极为少见。强行往孩子嘴里塞毛巾、筷子等物品,可能导致孩子牙齿断裂、口腔损伤,甚至阻塞气道,加重危险。误区二:用力按压孩子肢体或掐人中。按压肢体可能会造成孩子关节脱位或骨折,而掐人中并不能终止惊厥,反而可能因为疼痛刺激让孩子更加躁动。误区三:等抽搐停止后再送医。即使孩子的抽搐自行停止了,但只要发作时间超过5分钟,都需要及时带孩子去医院检查,排除脑部病变等潜在问题。误区四:给孩子喂水、喂药。孩子在惊厥时,喂水或喂药很容易导致误吸,引发肺炎甚至窒息。

  儿童惊厥后的特殊处理与预防。儿童高热是引发惊厥的常见诱因。等待急救期间,家长可通过额头贴退热贴、温毛巾擦拭颈部和腋窝等大血管处进行物理降温。需注意,禁用酒精擦浴,避免冰块直接接触皮肤,以防刺激孩子。预防儿童惊厥,家长需密切注意孩子体温。发热时及时监测,体温超38.5℃应遵医嘱退烧,防止体温急升。确保孩子作息规律,避免疲劳和情绪激动。有癫痫病史的孩子,家长需督促其规律服药,切忌擅自停药,并规避癫痫诱发因素。同时,做好头部防护,若孩子头部受伤后出现头痛、呕吐或意识模糊等症状,应立即就医,排查颅内出血引发惊厥的风险。

  儿童惊厥超5分钟属急症,急救关键在于保持呼吸道通畅、记录症状、及时呼救。掌握正确步骤,避开误区,辅以日常预防,才能守护孩子健康。