68岁的张大爷患慢阻肺3年，平时规律用药后咳嗽、气喘都能控制。可上个月一场感冒后，他突然出现剧烈咳嗽、痰量增多，连穿衣服都喘得直不起腰，住院治疗两周才缓解。在呼吸科门诊，这样的案例秋冬季节特别常见——对慢阻肺患者来说，一次普通感冒就可能像“推倒多米诺骨牌”，引发急性加重，甚至危及生命。做好呼吸道感染防护，是慢阻肺患者安稳过冬的关键。

　　感冒对慢阻肺：小感染，大麻烦。慢阻肺患者的气道就像长期堵塞的“烟囱”，黏膜受损、纤毛运动减弱，本就排痰困难。一旦遭遇病毒或细菌感染（比如感冒），相当于给　“堵塞的烟囱”泼了把火：气道炎症“升级”：感染会让气道黏膜充血水肿，分泌物变得黏稠，原本狭窄的气道更加阻塞，患者会感觉“胸口像被棉花堵住”，呼吸频率加快到每分钟30次以上。急性加重风险陡增：数据显示，约70%的慢阻肺急性加重由呼吸道感染引发。每次急性加重都会导致肺功能不可逆下降，就像“肺功能的一次断崖式下跌”。反复加重的患者，5年生存率会降低30%。连锁反应伤全身：严重感染可能引发呼吸衰竭、心力衰竭，甚至合并肺栓塞。去年冬天，我们科室收治了一位因流感诱发慢阻肺急性加重的患者，入院时血氧饱和度仅75%，经过气管插管等抢救才脱离危险。

　　秋冬保暖：给气道“穿件棉衣”。冷空气会刺激气道痉挛，降低抵抗力。建议采用　“洋葱式穿衣法”：内层穿透气吸汗的棉织品，中层穿保暖的羊毛衫，外层套防风外套，方便根据环境温度增减。尤其注意颈部保暖，外出时戴围巾或高领衣物，避免冷风直接刺激咽喉。夜间睡觉时，可用热水袋温暖被窝（水温不超过50℃，避免直接接触皮肤），室温保持在18-22℃，湿度50%～60%——干燥的空气会损伤气道黏膜，可在床头放一盆水或使用加湿器。

　　戴口罩：挡住“隐形传染源”。流感病毒、鼻病毒等可通过飞沫传播，尤其在人群密集的场所（如超市、公交车），一个喷嚏就能使病毒扩散至2米范围内。慢阻肺患者应选用一次性医用口罩或医用外科口罩，佩戴时需确保鼻梁条紧密贴合，全面覆盖口鼻和下巴，且连续佩戴时间不宜超过4小时，一旦潮湿应及时更换。需特别注意的是，N95口罩因其密闭性较强，可能增加呼吸阻力，对于肺功能较差的患者（例如平地行走时即感气喘）而言，不建议长时间佩戴，以免加剧呼吸困难。

　　接种疫苗：给免疫力“加道保险”。流感疫苗：每年9-10月接种，能降低流感感染风险，即使感染也能减轻症状。研究显示，接种流感疫苗可使慢阻肺急性加重率下降40%，住院率降低50%。肺炎球菌疫苗：建议65岁以上或肺功能重度下降的患者接种，预防肺炎球菌感染导致的肺炎、脓胸等严重并发症。两种疫苗可同时接种，分别打在左右上臂。72岁的李奶奶坚持每年接种流感疫苗，近5年慢阻肺急性加重次数从每年3次减少到1次，她说：“打一针比住院划算多了。”

　　其他护肺细节：减少感染“诱因”。保持气道清洁：每天主动进行深吸气，随后用力咳嗽2-3次，以此促进痰液排出。当痰液黏稠不易咳出时，可在医生指导下，使用乙酰半胱氨酸等药物进行雾化稀释。同时，务必远离烟草环境，厨房烹饪时及时开启强档油烟机，最大限度减少油烟粉尘对气道的刺激。坚持适度运动：天气晴好时，不妨在阳台或小区内散步10-15分钟，以身体不感到疲劳为宜。若不便外出，可尝试练习腹式呼吸：将一手轻贴腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收紧，每天进行3组，每组5分钟，通过锻炼增强呼吸肌力量，提升自身免疫力。警惕感染征兆：一旦出现咳嗽咳痰量明显增多、痰液颜色改变甚至带血、气短症状加剧影响日常活动，或者体温超过37.3℃，同时伴有乏力、厌食等不适，这些都可能是病情急性加重的危险信号，需立即前往医院就诊。医生通常会根据具体情况，采用抗生素或激素等治疗手段，及时控制病情恶化。

　　慢阻肺患者的肺部较为脆弱，呼吸道感染极易诱发病情加重。建议在秋冬季节做好保暖措施，外出规范佩戴口罩，并及时接种相关疫苗，以此降低急性发作风险，更好地守护肺功能与生活质量。