谭爷爷今年六十多岁，反复胸痛几个月，心想是不是心梗心绞痛，于是到医院做了冠脉造影等一系列检查，并做了相关治疗，然而胸痛并未好转。于是，谭爷爷又去做了胃镜CT，在医生建议下吃了奥美拉唑等药物，虽然反酸烧心等症状有所好转，但胸痛依然存在。最终，谭爷爷在消化科被诊断为“食管抽筋”。面对这一病症，谭爷爷心生疑惑：抽筋？食管也会抽筋吗？

　　食管也会“抽筋”吗？“食管抽筋”即高收缩食管，医学上更常称之为食管痉挛，是一种食管运动功能障碍性疾病。它主要表现为食管中下段的肌肉异常、过度且不协调的收缩，导致食物通过受阻，引发一系列症状。简单来讲，食管的运动向来很温和，食管的肌层自上而下的规律收缩，将食管推进胃里，就像蚯蚓前行的蠕动一样。但当各种因素刺激到食管平滑肌，导致这些肌肉亢奋，食管中下段的肌肉收缩明显增强，食管平时如蚯蚓一样的规律蠕动被打破，表现为长时间的非推进性的重复收缩，即“食管抽筋”。

　　“食管抽筋”有哪些表现？“食管抽筋”的症状多样，且往往容易被误诊为其他疾病，尤其是心脏问题，因为部分患者会感到胸骨后剧烈疼痛，类似于心绞痛。其中，典型症状有这些：胸痛：这是最常见的症状，表现为尖锐、刺痛或紧缩感，可放射至背部、颈部或手臂，易与心脏病混淆。吞咽困难：食物在通过食管时感觉受阻，尤其是固体食物，有时甚至液体也难以咽下。反食与呕吐：由于食管内压力增高，食物可能被反推回口腔，严重时伴有呕吐。胃灼热感：部分患者会感到胸骨后有烧灼感，类似于胃食管反流病的症状。体重下降：长期吞咽困难可能导致食物摄入不足，进而引起体重下降。

　　怎样诊断“食管抽筋”？诊断高收缩食管并非易事，因其症状与其他疾病相似，需通过一系列检查来排除其他可能性，并确认食管运动功能的异常。食管钡餐造影：通过口服含钡造影剂，利用X光观察食管形态及蠕动情况，可发现食管痉挛的典型表现。食管测压：这是诊断食管痉挛的金标准，通过将细小的压力传感器插入食管，直接测量食管内压力变化，评估肌肉收缩的强度和协调性。胃镜检查：虽然胃镜主要用于观察食管黏膜情况，但也可辅助排除其他结构性病变，如肿瘤、狭窄等。

　　“食管抽筋”要怎么治疗？治疗高收缩食管的目标是缓解症状、改善生活质量，并预防并发症。治疗方法因人而异，通常包括以下几个方面：1.生活方式调整：保持规律饮食，避免暴饮暴食，进食时细嚼慢咽，避免冷食和过于黏稠的食物。减少咖啡因和酒精摄入，戒烟。2.药物治疗：药物治疗的目的是消除症状，首选内科药物治疗。一是硝酸酯类药物，可使平滑肌松弛，尤其在急性胸痛时可明显缓解症状；二是镇静及抗焦虑药物；三是抗反流治疗，首选PPI制剂。3.手术治疗：当药物治疗无效时，可考虑手术治疗。首选经口内镜下肌切开术（POEM手术），其具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优势。

　　“食管抽筋”的预防与日常护理。通过健康的生活方式，可以降低发病风险及减轻症状。均衡饮食：多吃富含纤维的食物，保持饮食多样化，避免长期单一饮食。适量运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑，有助于缓解压力，改善身体机能。心理调适：学习压力管理技巧，如深呼吸、冥想，必要时寻求心理咨询帮助。定期体检：尤其是有消化系统疾病家族史的人群，应定期进行消化系统检查，做到早发现、早治疗。

　　总之，“食管抽筋”，这一食管的“失控之舞”，虽然给患者带来诸多不便，但通过科学的认识、及时的诊断和有效的治疗，大多数患者都能得到良好的控制，享受正常的生活。作为社会的一员，我们应增加对这类疾病的了解，牢记“胸痛不是只有心梗，还有食管时时作梗，放松心情及时就诊，抽丝剥茧定能确诊”这一口诀，一旦出现异常症状，应及时就医诊断。