030版 科普

儿童急性荨麻疹发作时的科学应对指南

□灵山县人民医院 谭丽丹

人口健康报 | 2025年08月04日

  急性荨麻疹是儿童常见疾病,主要表现为皮肤出现风团样皮损,并伴随剧烈瘙痒感。该病发生突然,且通常在数小时内可自行缓解,但可能反复出现新的风团,病程一般不超过6周。该病的发生对于儿童的正常生活造成较大的影响,因此需要采取有效的干预措施,改善患儿的生活质量。文章主要就儿童急性荨麻疹发作时的正确应对指南展开科普。

  儿童急性荨麻疹是什么?儿童急性荨麻疹是由于食物、药物、感染等因素引起的急性局限性水肿,多发生于5~10岁儿童,且以过敏体质儿童的发生率较高。该病的主要病因可分为内源性因素与外源性因素。内源性因素主要包括:①精神及内分泌因素:儿童情绪异常、长期焦虑抑郁可诱发或加重荨麻疹。②系统性及免疫性疾病:合并系统性红斑狼疮、风湿病、恶性肿瘤、代谢病、内分泌疾病、免疫系统疾病的儿童更容易发生急性荨麻疹。③慢性感染:各种致病微生物引起的慢性感染都可诱发急性荨麻疹,例如口腔感染、扁桃体感染、胃幽门螺杆菌感染等。外源性因素主要包括:①食物:食物是诱发急性荨麻疹的常见原因,比较常见的有鱼虾蟹、牛奶、鸡蛋、巧克力、芒果、花生等。部分患儿发病与食品添加剂有关。②药物:药物也是诱发急性荨麻疹的常见原因,比较常见的有青霉素、磺胺类抗生素、疫苗等。③呼吸道吸入物及皮肤接触物:吸入或接触粉尘、动物毛发等物质,都可诱发急性荨麻疹。④物理因素:冷热刺激、阳光照射、摩擦等因素,也可导致儿童急性荨麻疹。

  儿童急性荨麻疹的典型症状有哪些?儿童急性荨麻疹起病急,典型症状包括以下两方面:①皮肤损害:发病后患儿很快出现风团,呈现鲜红或苍白色;风团大小不一,开始孤立散在,可逐步扩大并融合成片。皮损表面凹凸不平,呈橘皮样。中央消退后呈环状、地形图或不规则状。皮损可局限或广泛发生,数分钟到数小时可消退且不留痕迹,一般持续时间不超过24小时,但可反复出现新的风团。②主观感觉:患儿会感到皮肤瘙痒,且部分患儿表现为烧灼感、刺痛感。③伴随症状:累及胃肠道时,可引起恶心呕吐、腹痛腹泻等症状;累及喉头与支气管时,可引起呼吸困难,甚至窒息;病情严重的患儿,可伴随心慌、烦躁、血压下降等过敏性休克症状。

  儿童急性荨麻疹发作时的正确应对措施。①清洁皮肤:儿童急性荨麻疹发作后,皮肤容易受到刺激,因此需要用清水或温水清洁皮肤,要注意避免使用刺激性的洗浴产品。家长给患儿洗澡时,要避免用力揉搓皮肤。天气干燥时,可以使用保湿产品保持患儿皮肤湿润。患儿需要勤换内衣裤,保持个人卫生清洁,从而减少细菌滋生。②保持皮肤湿润:在荨麻疹发作期间,家长可以准备荨麻疹患者专用的保湿剂涂抹于患处,从而保持皮肤湿润。同时要注意叮嘱患儿多喝水,每天饮水量为1500~2000mL,可以保持皮肤湿润。避免长时间呆在户外或空调房。③避开过敏原:当家长发现患儿出现荨麻疹之后,需要避免患儿与过敏原接触,尤其是各种食品、药品。需要注意观察食物的成分表,避免摄入含有过敏原的食物。若患儿对粉尘过敏,应该避免带患儿到花草密集的地区,还要注意保持室内清洁,避免粉尘堆积;同时要避免使用化学清洁剂、香水等产品,最好使用无刺激性的清洁产品。若患儿对宠物毛发过敏,应该少带患儿到有宠物的场所。④注意穿着:过紧的衣服会破擦皮肤,导致皮肤刺激反应,诱发荨麻疹。因此家长们需要为患儿准备宽松、舒适、透气的衣服,避免穿着粗糙材质的衣服,最好选择棉质、丝织品,减少皮肤刺激反应。⑤保持环境适宜:家长需要注意家庭清洁卫生,及时更换床单、被褥,减少皮肤刺激反应。对于安装空调的房间,需要及时更换空调过滤器,减少空气中的灰尘。温度过高过低都会诱发荨麻疹,因此夏季天气炎热时,可以及时打开空调制冷模式,减少皮肤出汗;冬季天气寒冷时,要及时打开空调制热模式,室内空气干燥时可使用加湿器,保持皮肤湿润。患儿外出时最好穿戴遮阳帽、涂抹防晒霜,减少紫外线对皮肤的刺激。⑥遵医嘱用药:家长需要严格遵医嘱给患儿喂药或使用外用药物,用药后需要注意观察症状变化,定期复查。