024版 科普

糖尿病友吃水果,这份甜蜜清单请收好

□柳州市柳北区长塘镇卫生院 吴静

人口健康报 | 2025年08月04日

  水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,对维持人体健康至关重要。然而,对于糖尿病患者而言,由于水果中含有一定量的碳水化合物,食用不当可能会引起血糖波动,影响病情控制。因此,糖尿病友能否吃水果、该吃什么水果、怎么吃水果,成为了大家普遍关心的问题。本文将为糖尿病友们详细介绍吃水果的相关知识,让大家在享受水果甜蜜的同时,也能保持血糖稳定。

  吃水果的前提:血糖稳定是基础。对于糖尿病患者来说,吃水果并非随心所欲,血糖稳定是首要前提。一般而言,空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L以下时,说明血糖控制相对稳定,此时可以适量吃一些水果。这是因为当血糖处于稳定状态时,身体对碳水化合物的代谢能力较好,能够较好地应对水果中碳水化合物带来的血糖变化。如果血糖控制不稳定,比如空腹血糖经常超过7.0mmol/L,餐后2小时血糖超过10.0mmol/L,甚至出现明显波动,那么此时就不适合吃水果。这种情况下,可以选择一些低糖蔬菜来暂时代替水果,如黄瓜、西红柿等。这些蔬菜碳水化合物含量低,对血糖影响较小,同时还能为身体提供一定的维生素和膳食纤维。

  选对水果:低GI是关键。血糖生成指数(GI)是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标,低GI食物在胃肠内停留时间长,葡萄糖释放缓慢,进入血液后峰值低,下降速度也慢,能有效避免血糖剧烈波动,因此低GI是糖尿病友选择水果的关键。在推荐水果中,苹果是不错的选择,其GI值为36,属于低GI食物。苹果富含果胶,这是一种可溶性膳食纤维,能延缓葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。一般建议每天吃1个中等大小的苹果(约200-300克)。梨的GI值为36,和苹果相当,它含有丰富的B族维生素,能保护心脏、减轻疲劳。每次食用中等大小的梨1个即可。草莓的GI值仅为41,富含维生素C、花青素等抗氧化物质,且膳食纤维含量高,有助于调节血糖。每天可食用100-150克草莓。蓝莓GI值为53,虽略高于前几种,但它含有丰富的抗氧化剂,能改善胰岛素敏感性,对糖尿病患者有益,每天食用50-100克为宜。有些水果GI值处于中等水平,如橙子(GI值47)、葡萄(GI值43)等,糖尿病友可以谨慎选择。食用时一定要严格控制份量,比如橙子每天不超过1个,葡萄每次不超过50克,且最好在两餐之间食用,同时要注意监测血糖变化。而像西瓜(GI值72)、荔枝(GI值72)、芒果(GI值55)等水果,GI值较高,食用后容易导致血糖快速上升,糖尿病友应尽量避免食用。

  正确吃水果:时间和量要把控。掌握正确的食用时间和份量,对糖尿病友控制血糖非常重要。在食用时间上,建议在两餐之间吃水果,比如上午10点左右、下午3点左右。这个时间段血糖相对较低,适量吃水果可以补充能量,又不会使血糖大幅升高。而餐前餐后立即吃水果则不太合适,餐前吃可能会影响正餐的摄入量,餐后立即吃则会使餐后血糖进一步升高,加重胰岛负担。在食用份量方面,糖尿病友每天水果的总摄入量建议控制在200-350克。具体到不同水果,除了前面提到的,像柚子每天可吃200克左右,桃子1个(约200克)即可,樱桃每次不超过10颗。

  特殊情况:灵活调整很重要。妊娠期糖尿病患者在吃水果时要更加谨慎,除了遵循上述一般原则外,还需在医生或营养师的指导下进行。由于孕期对营养需求较高,既要保证胎儿的营养供应,又要严格控制血糖,因此水果的选择和摄入量需根据个体情况精准调整。当血糖波动较大时,应暂时停止吃水果,及时监测血糖变化,找出波动原因并加以纠正,待血糖稳定后再按照要求食用。对于合并肾病的糖尿病患者,除了考虑GI值外,还要注意水果中钾的含量。像香蕉、橙子等含钾量较高的水果,应在医生指导下谨慎食用,以免加重肾脏负担。

  结语。糖尿病友吃水果,核心原则是控制总量、选择低GI水果,并结合自身的血糖情况、身体状况等进行调整。在食用过程中,要定期监测血糖,根据血糖变化及时调整水果的种类和摄入量。同时,要鼓励多样化饮食,不能因为控制血糖而只吃几种水果,应在适宜的范围内合理搭配,以保证营养均衡,这样才能更好地维持身体健康,享受水果带来的甜蜜与益处。