对于尿毒症患者而言,血液透析是重要的治疗方式之一,能够代替肾脏对血液进行净化,帮助患者维持生命。血液透析患者需要有通畅、健康的血管通路,才能维持长期生存、有效透析,因此居家护理也是非常重要的,通过居家护理措施能够保持血管通畅并预防并发症。那么,血液透析患者都有哪些居家护理措施呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
围手术期护理。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,在围手术期患者需要做好护理措施。在手术之前,患者需要注意对上肢血管进行保护,尽量减少静脉抽血或静脉注射,并保持皮肤区域的干燥、清洁,也可以开展健身球、甩臂等训练,让血管保持充盈状态。在手术之后,患者需要注意将患肢抬高,并注意听内瘘部位的杂音,从而判断内瘘是否通畅。在术后24小时内,患者要开始进行一些指尖锻炼,并在术后7天内进行持物手腕锻炼和空手握拳锻炼。在术后一周以后,患者可以开始进行握球锻炼,通过握球来促进内瘘通畅,避免内瘘堵塞而影响到透析效果。
保护血管通路。在日常生活中,患者需要注意对血管通路做好保护措施,避免影响血管通畅。首先,患者应当避免压迫内瘘,尤其是睡觉的时候,尽量把手臂放在一侧,或者将手臂下方垫上垫子,避免翻身对其造成压迫。其次,患者应当穿着一些宽松、容易穿脱的衣物,尽量不要穿太紧的上衣,尤其是冬天,如果穿脱不方便可以在袖口加装拉链,避免穿脱衣物时影响到血管通路。此外,患者还要注意避免使用患侧肢体用力,不要提重物,在日常扫地、拖地时也尽量少用患侧肢体,减少患侧肢体的负重,从而保护内瘘。
饮食营养护理。由于尿毒症患者的特殊性,在血液透析之前一定要保持高热量、低盐、优质蛋白饮食,不要摄入过多蛋白质和盐分,否则可能会进一步加重肾脏负担。在透析完成后,确保患者日常避免高钾食物摄取,含钾高的食物主要有水果,如香蕉、苹果、橙子等。患者还应当注意摄入膳食纤维,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,保持排便通畅,但在透析期间一定要注意戒烟戒酒,不要以任何形式再次吸烟、饮酒,包括尼古丁贴、电子烟等替代品也要杜绝。需要注意的是,患者日常生活中也应当注意观察内瘘的通畅情况,通过听杂音、触摸震颤等方式来评估,如果内瘘杂音消失或者震颤感减弱,则需要及时前往医院处理。
并发症预防。1.预防感染。在术后早期,患者应当注意观察伤口的恢复情况,评估是否存在渗液、渗血、红肿等表现,如果有这些异常表现提示可能存在感染,需要立刻报告医生处理。在日常生活中,患者也应当注意保护内瘘部位的干燥、清洁,定期用毛巾轻轻擦拭内瘘附近的皮肤,并保持皮肤区域的干燥、清洁,从而预防感染。2.预防血栓。内瘘血栓是常见的并发症之一,与血压波动异常有密切关系。患者在生活中应当注意观察内瘘的情况,如果发现内瘘部位的搏动增强但伴随震颤减弱,提示可能有血栓形成,需要立刻前往医院处理。同时,患者还应当注意控制体重,严格控制水分摄入,降低心脏负担,否则心脏负担过重可能会引起心力衰竭,导致内瘘缺乏血流量,从而形成血栓。对于血液高凝的患者而言,还需要在医生的指导下使用抗凝药物来预防血栓,但要注意控制用药时间和剂量,避免出血。3.预防狭窄。除了感染和血栓以外,内瘘狭窄也需要引起患者重视,如果内瘘狭窄可能会影响到血液通畅,导致无法接受透析治疗。患者在日常生活中需要定期前往医院检查内瘘情况,评估内瘘的血流量,如果内瘘血流量持续下降提示可能存在狭窄,需要进行血管成形术等方式治疗。此外,患者同样要做好日常检查工作,如果发现震颤、搏动异常也要及时就医,如果发现早期狭窄可以及时干预治疗。
综上所述,血液透析是尿毒症患者最重要的治疗方式之一,患者也需要做好日常护理工作,维持管路通畅并预防并发症出现。以上就是血液透析的日常护理与并发症预防措施,希望为大家提供帮助。