015版 科普

无痛分娩:母爱不再“疼痛难耐”

□广西医科大学第三附属医院/南宁市第二人民医院麻醉科 韦国锋

人口健康报 | 2025年08月04日

  分娩疼痛,让许多准妈妈们谈之色变。然而,随着医学的进步,无痛分娩这项“神奇魔法”正悄然改变着这一局面,为广大产妇带来了新的希望。今天,就让我们一同走进无痛分娩的奇妙世界,揭开它那神秘而又充满善意的面纱。

  疼痛从何而来:分娩疼痛的“真面目”。分娩,是生命的奇迹,却也是一场疼痛的“风暴”。在分娩过程中,子宫强烈收缩,宫颈口逐渐扩张,这一过程会刺激子宫和宫颈部位的神经末梢,产生一系列复杂的疼痛信号。这些信号如同汹涌的潮水,沿着神经传导通路,迅速抵达大脑,让产妇真切感受到难以忍受的剧痛。而且,随着产程的推进,疼痛不仅愈发剧烈,还会向腰部、臀部、大腿等部位扩散,仿佛疼痛的“触手”在身体各处蔓延,让产妇在痛苦中备受煎熬。据统计,分娩疼痛的强度常常被形容为“十级疼痛”,甚至超越了骨折、烧伤等常见伤痛,这也难怪许多产妇在回忆起分娩经历时,仍心有余悸。

  无痛分娩:为母爱“止痛”的科学之光。无痛分娩,学名叫做“分娩镇痛”,它并非让分娩完全无痛,而是通过科学的方法,将产妇难以忍受的剧痛减轻到可承受的程度,让分娩过程变得相对轻松。目前,最常用的无痛分娩方式是椎管内麻醉。当产妇进入产程,宫口开到一定程度(通常为2-3厘米)时,麻醉医生会在产妇的腰椎间隙进行穿刺,将一根细细的导管置入椎管内。通过这根导管,持续注入低浓度的麻醉药物和镇痛药物。这些药物就像一个个“小卫士”,精准地作用于支配子宫和宫颈的神经,阻止疼痛信号的传递,从而有效减轻分娩疼痛。与传统的全身麻醉不同,椎管内麻醉不会影响产妇的意识,也不会对胎儿造成不良影响,产妇在整个分娩过程中能够保持清醒,亲眼见证新生命的诞生,同时又能免受大部分疼痛的折磨。

  无痛分娩的优势:多维度呵护产妇与宝宝。1.缓解疼痛,提升分娩体验:无痛分娩最直接的好处就是极大地缓解了产妇的分娩疼痛。这不仅让产妇在分娩过程中更加舒适,还能减少因疼痛引发的恐惧和焦虑情绪。当产妇不再被疼痛“折磨”,她们能够更好地保存体力,积极配合医生和助产士的指导,使分娩过程更加顺利。许多体验过无痛分娩的产妇都表示,无痛分娩让她们重新找回了对分娩的掌控感,能够以一种更加平和、愉悦的心情迎接新生命的到来。2.保障母婴安全:从医学角度来看,无痛分娩对母婴安全有着积极的影响。分娩时的剧烈疼痛会使产妇体内分泌大量的应激激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。这些激素可能导致产妇血压升高、心率加快,增加心脏负担,同时也可能影响子宫的血液灌注,对胎儿的氧供产生不利影响。而无痛分娩通过减轻疼痛,能够有效降低产妇体内应激激素的分泌,稳定产妇的生命体征,减少因疼痛引起的母婴并发症。此外,无痛分娩使用的药物剂量经过严格控制,且药物主要作用于局部神经,很少进入血液循环,对胎儿的影响微乎其微,为母婴安全保驾护航。3.产后恢复更快:经历过无痛分娩的产妇,由于在分娩过程中体力消耗较少,产后身体恢复相对更快。疼痛的减轻使得产妇能够在产后更快地进行母乳喂养,促进子宫收缩,减少产后出血的发生。同时,良好的分娩体验也有助于产妇的心理恢复,降低产后抑郁症的发生风险。研究表明,接受无痛分娩的产妇,产后身体各项指标恢复到孕前水平的时间明显缩短,能够更快地回归正常生活,享受与宝宝共处的美好时光。

  消除误解,正确认识无痛分娩。尽管无痛分娩有着诸多优势,但在现实生活中,仍有不少人对它存在误解。一些人担心无痛分娩会影响胎儿的智力发育,然而,目前大量的临床研究和实践已经证实,无痛分娩使用的药物剂量极低,且主要作用于局部神经,几乎不会对胎儿的智力产生任何影响。还有人担心无痛分娩会延长产程,事实上,在专业医生的操作和监测下,无痛分娩并不会显著延长产程,反而因为减轻了产妇的疼痛,使产妇能够更好地配合宫缩用力,在某些情况下还有助于缩短产程。此外,关于无痛分娩会导致产后腰痛的说法也缺乏科学依据,产后腰痛更多是由于孕期生理变化、产后劳累等多种因素引起,与无痛分娩并无直接关联。