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探秘麻醉基层单位里确保手术安全的幕后英雄

□诸城市密州卫生院 王文娟

人口健康报 | 2025年07月17日

  当我们走进医院,目光常常被忙碌的外科医生所吸引,然而,在每一台手术的背后,有一群默默奉献的英雄——麻醉医生,尤其是基层单位的麻醉工作者,他们也在努力为患者的手术安全保驾护航。今天,就让我们一同揭开基层麻醉单位的神秘面纱。

  基层麻醉的重要作用。基层麻醉一般指在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗单位开展的麻醉操作,别看身处基层,作用可不容小觑。在基层,它是众多常见小型手术得以顺利进行的关键。比如,在乡镇卫生院,当村民因意外受伤需要进行小型清创缝合手术时,麻醉能让患者在无痛的状态下接受治疗,减轻痛苦;在社区卫生服务中心,患者进行简单的拔牙手术,麻醉可以让整个过程更加舒适。可以说,基层麻醉满足了基层群众日常就医中对手术无痛的基本需求,是基层医疗服务不可或缺的一环。

  基层麻醉的特点。技术与设备受限。基层麻醉在技术手段上,多以常见的局部麻醉为主,像局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉等。这是因为这些技术相对简单,易于掌握,且能满足大多数基层手术的需求。但与大型医院相比,基层麻醉的设备条件相对有限。可能没有先进的多功能麻醉机,监测设备也不够齐全,无法像大医院那样对患者的各项生命体征进行全方位、高精度的监测。比如,在一些偏远地区的基层医疗单位,可能只有基本的血压、心率监测仪,缺少对患者呼吸功能、脑功能等更深入监测的设备。麻醉医生身兼多职。在基层麻醉单位,麻醉医生往往身兼数职。他们不仅要承担麻醉工作,还可能要参与到患者的术前评估、术后护理等多个环节。由于基层医疗资源有限,一名麻醉医生可能要负责多个科室的手术麻醉,这就要求他们具备更全面的知识和技能。而且,基层麻醉医生还要面对各种各样的患者,从年幼的孩童到年迈的老人,患者的身体状况和病情各不相同,这对他们的专业能力和应变能力都是巨大的考验。

  基层麻醉面临的挑战。患者病情复杂。基层患者的病情有时较为复杂,很多患者由于长期忽视健康问题,或者缺乏定期体检的意识,在手术时可能合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。这些基础疾病会增加麻醉的风险和难度,要求麻醉医生在制定麻醉方案时,充分考虑患者的整体身体状况,选择合适的麻醉药物和方法,确保患者在手术过程中的安全。然而,由于基层医疗单位的检查设备有限,有时难以全面准确地评估患者的病情,这也给麻醉工作带来了潜在的风险。缺乏培训与交流。基层麻醉医生相较于大医院的同行,缺乏系统的培训和与外界交流学习的机会。医学知识和技术不断更新,新的麻醉药物、设备和理念层出不穷。大医院的麻醉医生可以通过参加各种学术会议、培训课程和科研项目,及时了解和掌握最新的知识和技术。但基层麻醉医生由于工作繁忙、经费有限等原因,很难有机会参加这些活动,这在一定程度上限制了他们专业水平的提升。

  基层麻醉的发展与突破。尽管面临诸多挑战,基层麻醉单位也在不断努力发展和突破。一些基层医疗单位积极争取上级支持,更新麻醉设备,提升硬件条件。同时,通过远程医疗、线上培训等方式,加强与大医院的合作与交流,让基层麻醉医生能够学习到先进的麻醉技术和理念。在上级医院的帮扶下,乡镇卫生院引进新型的麻醉机和更全面的监测设备,并定期邀请大医院的麻醉专家进行线上指导和线下培训。经过一段时间的努力,该卫生院的麻醉水平有了显著提升,能够开展一些难度稍高的手术麻醉,为当地百姓提供了更优质的医疗服务。

  基层麻醉单位的工作人员,是手术安全的幕后英雄。他们在有限的条件下,凭借专业的知识和敬业的精神,为患者的健康默默奉献。我们应该关注基层麻醉的发展,给予他们更多的支持和帮助,让基层群众也能享受到安全、舒适的麻醉服务,让每一台手术都能在麻醉的保驾护航下顺利进行。