□湖南武冈展辉医院　银敏

　　清晨起床时，膝盖像被“锁住”一般僵硬，需缓缓活动数分钟才能恢复灵活；久坐后起身，关节仿佛生锈的齿轮，每一步都伴随酸胀感……这些看似平常的“小毛病”，可能是膝关节炎发出的早期预警信号。据统计，我国60岁以上人群膝关节炎患病率超过50%，而早期症状的忽视往往导致病情延误。

　　晨僵：关节的“无声警报”。晨起僵硬是膝关节炎最常见的早期表现之一，其本质是关节滑膜炎症与软骨退变的双重作用。夜间睡眠时，膝关节长时间处于静止状态，滑膜炎症导致关节液黏稠度增加，软骨磨损产生的碎屑堆积在关节间隙，共同引发关节“卡顿”。这种僵硬感通常持续数分钟至半小时，活动后因关节液循环改善而逐渐缓解。典型案例：52岁的张女士近期发现，早晨下床时膝盖需“缓一缓”才能走路，起初以为是“睡姿不当”，直到出现上下楼梯疼痛才就医，确诊为早期膝关节炎。医生指出，若能在晨僵阶段及时干预，病情进展可延缓50%以上。

　　膝盖僵硬的“三大诱因”。（一）软骨磨损的“连锁反应”。膝关节软骨犹如“减震垫”，随着年龄增长或过度使用，软骨逐渐变薄、粗糙，甚至出现裂纹。当软骨磨损达到临界点，骨表面直接摩擦会引发炎症反应，导致关节僵硬。研究表明，在40岁以上人群中，体重每增加10公斤，膝关节炎风险将上升35%。（二）滑膜炎症的“隐形推手”。滑膜堪称关节的“润滑工厂”，在膝关节炎患者中，滑膜会异常增生，并分泌过多的炎性因子，导致关节液黏稠度显著增加。这种“浓稠的润滑液”会严重阻碍关节的正常活动，进而形成“越不动越僵，越僵越不敢动”的恶性循环。（三）肌肉萎缩的“力量失衡”。膝关节周围肌肉（如股四头肌）是关节的“天然护具”。当肌肉因久坐、缺乏运动而萎缩时，关节稳定性下降，软骨承受的压力不均，加速磨损。临床发现，膝关节炎患者中，约60%存在股四头肌力量不足。

　　识别早期信号：这些症状需警惕。活动后疼痛：长时间行走或上下楼梯时，膝盖出现酸痛，休息后症状可缓解；关节肿胀：膝盖轻微隆起，按压时有弹性感，可能伴有局部发热；摩擦感或弹响：屈伸膝盖时听到“咔嗒”声，或感觉关节内有沙粒摩擦；怕冷畏寒：在寒冷天气或空调房中，膝盖酸胀感加重。特别提醒：若上述症状持续超过2周，或出现夜间疼痛、关节畸形，务必及时就医。X光片可用于观察骨赘（骨刺）的形成情况，而MRI则能清晰显示软骨损伤的程度。

　　科学应对：三招守护关节健康。（一）运动疗法：激活关节“保护罩”。直腿抬高：仰卧位，绷直膝盖缓慢抬腿至45度，保持5秒后放下，每日3组，每组15次；靠墙静蹲：背靠墙站立，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持30秒至1分钟，每日5次；游泳/骑自行车：水的浮力可减轻关节压力，骑行时膝盖屈伸角度较小，适合早期患者。（二）体重管理：给关节“减负”。体重每减轻1公斤，膝盖承受的压力减少4公斤。建议通过“低热量饮食+有氧运动”控制体重，避免快速减肥导致肌肉流失。（三）医疗干预：把握黄金治疗期。药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）可有效缓解疼痛，氨基葡萄糖胶囊有助于修复软；物理治疗：超声波和冲击波治疗能促进炎症消退，每日20分钟的热敷可改善局部血液循环；手术治疗：对于晚期患者，关节镜清理术或人工关节置换术可帮助恢复关节功能。

　　预防胜于治疗：从生活细节做起。避免“膝盖杀手”动作：减少爬楼梯和蹲着择菜的频率，久坐时每小时起身活动5分钟；选择“关节友好型”运动：太极拳、八段锦等低冲击运动有助于增强肌肉力量；注重保暖措施：冬季佩戴护膝，夏季避免空调直吹膝盖；定期进行健康筛查：建议40岁以上人群每年进行一次骨密度检测。

　　膝盖僵硬不是“老了就这样”的必然结果，而是关节向我们发出的求救信号。通过科学运动、体重管理和早期干预，我们完全可以将膝关节炎扼杀在萌芽状态。