□湖南省株洲市茶陵县中医医院内一科　高翠丽

　　脑梗死发作时，静脉溶栓、手术取栓就像“急行军”，能快速疏通堵塞的血管；而中医治疗更像“持久战”里的“智慧军师”，用汤药调理患者体质，通过穴位按摩疏通患者气血，在恢复期帮患者一点点找回丢失的肢体和语言等功能。这种“慢功夫”看似不慌不忙，却蕴藏着让身体逐步康复的古老智慧。

　　辨证施治：汤药像“定制营养剂”，给身体“修修补补”。脑梗死在中医里叫“中风”，多因气血不畅、经络堵塞所致。不同人问题有别：气虚血瘀者肢体无力，舌暗红有瘀斑；痰湿阻络者说话含糊、舌苔厚腻、爱犯困；肝肾阴虚者手脚发麻、伴头晕、视物不清。中医从精准辨证入手。气虚血瘀型常用补阳还五汤，黄芪补气，当归、赤芍活血。痰湿阻络型用半夏白术天麻汤，半夏、茯苓化痰，天麻平肝，适合舌苔厚腻、说话不利索者。48岁王女士发病后流口水，中药调理两月，说话明显清楚很多，痰多问题也改善。肝肾阴虚型常用杞菊地黄丸，枸杞、菊花养肝明目，地黄、山药补肾，坚持服用，可缓解头晕、手脚麻木震颤、视物不清。这些汤药不追求“速效”，像“春雨润田”，调理五脏六腑让气血在经络畅流。医生会依患者恢复情况调整药方，如肢体力量好转后，减少黄芪用量，增加通经络的药，步步为营。

　　穴位按摩：手指当“小银针”，激活经络“开关”。中医认为，人体有很多“经络开关”，按摩特定穴位能像“拨打电话”一样，唤醒受损的神经功能。这些“巧办法”简单易学，家属在家就能帮患者做。偏瘫手脚动不了：按揉合谷穴（手背虎口处）、足三里（膝盖下3寸），每个穴位按3-5分钟，每天2次。这两个穴位是“补气大穴”，能促进肢体气血运行。护士教给张阿姨家属这个方法，配合康复训练，她偏瘫的右手3个月后能握勺子了。说话含糊不清：揉按廉泉穴（下巴下方凹陷处）、通里穴（手腕内侧），按的时候轻轻向上提，边按边让患者试着发“啊”“伊”音。70岁的李爷爷练了两个月，从只能说单字到能讲短句，家人说像“生锈的零件慢慢转起来了”。头晕头沉总犯困：按百会穴（头顶正中央）、风池穴（后颈凹陷处），用拇指顺时针揉，每次2分钟，能提神醒脑，改善脑部供血。这些穴位就像经络上的“中转站”，按摩产生的刺激能沿着经络传到病灶处，帮助神经功能一点点恢复。中医讲究“刚柔并济”，按摩力度以“酸胀但不疼”为宜，太轻没效果，太重可能让患者紧张。

　　循序渐进：康复像“爬楼梯”，每个阶段有重点。急性期（发病1到2周）。以“稳住病情”为主，用丹参、三七等活血药口服防止血栓扩大，配合轻柔的肢体按摩，避免关节僵硬。这时候不能用太猛的药，就像刚受伤的皮肤不能用力搓。恢复期（发病后2周到6个月）。这是功能恢复的“黄金期”，汤药+穴位按摩双管齐下，同时加入针灸，医生会根据患者能抬胳膊、能说几个字等进步，逐步调整方案，像给植物“浇水施肥”，等待慢慢发芽。后遗症期（6个月后）。重点是防止复发，用温和的汤药调理体质，比如用山楂、决明子泡茶降血脂，配合八段锦里的“两手攀足固肾腰”等动作，增强全身气血循环。

　　中医“慢”的智慧：不只治病，更在“养习惯”。饮食配合。气虚的人多吃山药、莲子；血瘀的人适当吃点黑木耳、洋葱；痰湿重的人少吃甜腻，做菜加姜、蒜祛湿。这些食物像“迷你汤药”，帮身体巩固疗效。情绪调节。肝郁气滞会影响康复，医生会建议患者听舒缓的音乐，练“腹式呼吸”（吸气4秒，呼气6秒），情绪顺了，气血才更易通畅。避免误区。别盲目用“活血偏方”（如过量吃三七），需医生判断体质；按摩穴位不是越痛越好，以“舒适酸胀”为度。

　　中医不追求“立竿见影”，而是顺应身体规律来进行调理，这正是老祖宗的智慧所在。毕竟，让偏瘫肢体重新活动、含糊话语变清晰需要时间和耐心，而中医“巧办法”能让这一过程变得更稳妥、彻底。