孩子咳嗽是家长常遇到的问题，多数情况下是感冒、支气管炎等轻症引起，但如果咳嗽持续不愈，甚至伴有其他异常表现，可能是肺炎发出的信号。儿童尤其是婴幼儿呼吸道发育尚未成熟，肺炎进展快、并发症多，及时识别早期信号至关重要。

　　先辨咳嗽特点识破肺炎“伪装”。普通感冒引起的咳嗽多为阵发性，伴有流涕、鼻塞，一般三五天逐渐减轻。而肺炎导致的咳嗽有明显特点，家长可从以下几方面区分。咳嗽持续时间：肺炎咳嗽通常持续超5天且无减轻趋势，甚至加重。如孩子咳嗽7天以上，出现白天轻晚上重或睡着后突然剧咳的情况，需高度警惕。咳嗽性质：肺炎咳嗽多为“深度咳嗽”，从胸腔深处发出，伴有痰音，部分孩子咳嗽后会呕吐，因剧烈咳嗽刺激咽喉。若咳嗽声音嘶哑如“犬吠”，可能是喉炎合并肺炎。伴随症状：肺炎咳嗽常伴随发热（体温超38.5℃，服退烧药效果不佳且持续3天以上）、呼吸加快（2岁以下儿童每分钟呼吸≥50次，2到5岁≥40次）、精神差（烦躁或萎靡）、拒食等症状。此外，婴幼儿还可能出现鼻翼扇动、肋骨间凹陷（吸气时胸口有“坑”），这些均为肺炎典型表现。

　　为何儿童更易患肺炎？3岁以下婴幼儿呼吸道发育有短板：气管支气管管腔窄、黏膜嫩、纤毛运动弱，排痰除菌能力差；肺泡少、弹力差，感染后炎症易扩散。病毒或细菌入侵时，普通感冒可能速转肺炎。约40%的婴幼儿肺炎为病毒引起，30%为细菌导致，混合感染占比上升。冬春交替季因室内空气不流通、温差大更易诱发。早产儿、营养不良、有先天性心脏病的孩子，患肺炎后病情更重，并发症发生率是健康儿童的3到5倍，需警惕。

　　出现这些情况别拖延要及时就医。当孩子出现以下表现时，需立即就医，避免延误治疗：咳嗽持续5天以上无好转，或咳嗽加重影响睡眠、进食；发热超过38.5℃且持续3天，退烧药效果不佳；呼吸明显加快，伴有鼻翼扇动、肋骨间凹陷、口唇发绀（发紫）；精神状态差，烦躁、嗜睡或拒绝玩耍；婴幼儿出现拒奶、呛奶、呕吐频繁等情况。就医后，医生会通过听诊（肺部有无湿啰音）、血常规、胸片等检查明确诊断。胸片能清晰显示肺部炎症范围，是判断肺炎的“金标准”；血常规可初步区分病毒或细菌感染，指导用药（病毒感染多无需抗生素，细菌感染需足量足疗程使用抗生素）。

　　科学护理助力肺炎恢复。保持空气流通：每天开窗通风2次，每次30分钟，室温保持在20℃到24℃，湿度50%到60%，避免干燥空气刺激呼吸道。拍背排痰：孩子侧卧或竖抱，手掌呈空心状从下往上、由外向内轻轻拍打背部（力度以能震动胸部为宜），每次5到10分钟，帮助痰液排出。合理饮食：给予清淡、易消化的食物（如粥、烂面条），保证水分摄入（少量多次喂水或母乳、配方奶），避免脱水。发热时可适当减少衣物，利于散热，但别穿太少导致受凉。避免误区：勿擅自给孩子服止咳药（尤其含可待因药物，可能抑制呼吸）；肺炎恢复期咳嗽是排痰过程，无需过度止咳；抗生素需按疗程服用，不可自行停药（否则易复发或产生耐药性）。

　　预防为先降低肺炎风险。按时接种疫苗：肺炎链球菌疫苗（PCV13）、流感疫苗能预防70%以上的细菌性肺炎和流感继发肺炎，建议家长按免疫计划给孩子接种。增强抵抗力：保证充足睡眠（3岁以下每天10到13小时）、均衡饮食（多吃富含维生素C的水果、蔬菜）、适当户外活动（每天1到2小时），增强呼吸道抵抗力。减少感染机会：流感季节少去人群密集处并戴口罩；家人感冒后避免亲吻孩子，勤洗手；定期清洁孩子玩具和餐具，保持家居卫生。及时处理基础病：感冒、支气管炎要彻底治疗，避免病情迁延引发肺炎。

　　孩子咳嗽不可轻视，持续不愈或伴发热、呼吸异常，可能是肺炎“预警”。家长要观察咳嗽特点和伴随症状，及时就医、科学护理并做好预防。早期识别、规范治疗，儿童肺炎治愈率超95%且无后遗症。守护孩子呼吸道健康，从关注咳嗽开始。