胫腓骨骨折是临床上比较常见的骨折类型，在采用外固定架固定时，需要根据是否开放、骨折部位等分别采用髓内钉、钢板及外固定架，由于解剖上具有特殊性，再加上受到病情影响，进而导致一些患者出现创口感染问题，甚至导致钢板外露，引发严重的骨髓炎等并发症。负压引流常适用于开放性骨折或术后感染清创后软组织覆盖欠佳、肉芽组织生长差等情况，可以有效预防感染问题。

　　造成开放性胫腓骨骨折术后感染的因素。第一，患者为开放性骨折，且创口存在污染情况。第二，手术时间与固定方法不够恰当。第三，术中对骨膜的剥离过多，严重破坏组织血运。第四，术中操作不当，遗留有无效腔等，并与外界相通，或者植骨方法不够恰当，在出现骨缺损问题时没有进行植骨治疗。第五，在术后没有及时应用抗菌药物等进行对症处理。在胫腓骨骨折术后一旦出现感染问题，不仅愈合时间较长，血运较差，而且创口感染，长时间无法愈合，并造成软组织缺损，当病程较长时，还容易导致细菌定植，因此需要积极展开临床治疗。第六，小腿解剖结构，前侧软组织浅薄，胫骨肌肉覆盖相对较少，在创伤后容易导致肌肉组织等碾挫伤。

　　开放性胫腓骨骨折患者负压引流概述。对于开放性胫腓骨骨折患者，其在临床上比较常见，需要根据是否开放、骨折部位等分别采用髓内钉、钢板及外固定架，这样不仅手术创伤较小，出血量也相对较低，可以较少剥离周围软组织，符合微创原则。与此同时，外固定架的结构相对简单，可以结合骨折移位情况加以调整，从而为骨折愈合提供理想力学，并创造良好的生物学环境。此外，采取此种方式，患者可以进行早期功能锻炼。但此种治疗方式也容易出现针道感染问题，而且骨折端容易发生松动。负压引流常适用于开放性骨折或术后感染清创后软组织覆盖欠佳、肉芽组织生长差等情况，对于封闭负压引流技术，其主要采用耐腐蚀且柔软的医用泡沫，不仅无免疫活性，无毒，而且具有较强塑形能力，对组织刺激性较低，封闭负压引流的组成部分主要包括半透性分子生物膜、引流管、医用泡沫、负压源。通过为胫腓骨骨折患者给予高效、全方位的负压引流，可以有效促进患者肉芽组织生长，并对细菌有效分散与吸收，使医护人员自身的工作量得到减轻，使患者换药时的痛苦得到降低，有效减少感染问题。在运用负压引流方式后，可以确保创面的引流通畅，并与外界有效隔离，可以避免外界细菌在创面上定植，而且还可以使创面内的细菌随着引流液向创面外排出，此时细菌将无法在创面上定植，可以为创面愈合创造良好环境。

　　开放性胫腓骨骨折患者负压引流的操作要点。针对开放性胫腓骨骨折患者，需要对其进行常规处理，并采取外固定架治疗方式，然后有效应用负压引流技术。具体来说，医护人员需要在患者创口闭合之后，有效置入引流管，对于不能闭合者则需要敞开创口，将医用泡沫敷料剪成和创面大小、形态吻合之后，对创面有效充填与封闭，确保材料充分接触创面，避免留下无效腔。与此同时，需要间断缝合皮肤与材料边缘，并用乙醇对创面进行清洗，然后覆盖上生物半透膜，将创面有效封闭，有效维持负压吸引状态。医护人员需要将引流管连接到床头中心进行负压吸引，并在24小时内持续负压引流，在7到10天内拔除，为保持负压引流通畅，术后1到3天使用生理盐水持续冲洗，当创面愈合之后则可以进行拆除或者更换。通过采取此种方式，不仅操作简单，而且可以兼顾固定骨折和伤口处理双重优势，方便调整骨折对位，可以有效控制感染问题，并促进骨折愈合。

　　综上所述，开放性胫腓骨骨折患者为了预防创面感染问题，需要有效实施负压封闭引流，并做好护理干预工作，以此来有效治疗骨折患者，缩短患者的治愈时间，使感染问题得到减少，促进创面愈合，使患者的康复率得到提升，因此建议在临床上有效推广和应用。