□兴安县人民医院 尹水妹
在呼吸系统疾病的诊断和治疗中,气管镜检查是一项重要且常用的技术手段。它能直接观察气管和支气管内部的病变情况,为准确诊断和有效治疗提供关键依据。然而,很多患者对气管镜检查心存恐惧和担忧,其实,只要在检查前做好充分的身心准备,就能更好地配合检查,降低风险,提高检查效果。
身体准备:为检查创造良好条件。(一)完善相关检查。在进行气管镜检查前,患者需要完成一系列的身体检查。常见的检查项目包括血常规、凝血功能、心电图、胸部X光或CT等。血常规可以了解白细胞、红细胞、血小板等指标,判断是否存在感染、贫血等情况;凝血功能检查能评估血液的凝血能力,因为气管镜检查可能会对气道黏膜造成轻微损伤,若凝血功能异常,可能导致出血不止;心电图检查可排查心脏疾病,对于有心脏病史的患者尤为重要,以确保检查过程中不会因心脏问题引发意外;胸部影像学检查能帮助医生了解肺部的大致情况,为气管镜检查提供参考。(二)告知医生病史和用药情况。患者要如实向医生告知自己的既往病史,如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、出血性疾病等,以及正在服用的药物。某些疾病和药物可能会影响气管镜检查的安全性和效果。例如,服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林等)的患者,在检查前需要按照医生的建议停药一段时间,以降低出血风险;患有高血压的患者,要在检查前将血压控制在合理范围内,避免因血压过高导致检查过程中出现意外;哮喘患者在使用支气管扩张剂等药物时,也要告知医生,以便医生调整检查方案。(三)遵循禁食禁水要求。为了防止检查过程中出现呕吐、误吸等危险情况,患者在检查前需要严格遵循禁食禁水的要求。一般来说,检查前至少禁食6到8小时,禁水2到4小时。如果是上午进行检查,前一天晚上晚餐后就不要再进食,凌晨开始禁止饮水;如果是下午检查,早餐可进食少量清淡、易消化的食物,午餐则要禁食。对于婴幼儿和特殊情况的患者,医生会根据具体情况调整禁食禁水时间。(四)进行局部麻醉准备。气管镜检查通常需要进行局部麻醉,以减轻检查过程中的不适感。常见的局部麻醉方法有雾化吸入麻醉和喉部喷雾麻醉。雾化吸入麻醉是将麻醉药物通过雾化装置转化为微小颗粒,患者吸入后麻醉药物可均匀地分布在气道黏膜上,起到麻醉作用;喉部喷雾麻醉则是直接将麻醉药物喷洒在咽喉部。在进行局部麻醉前,患者要按照医生的指导正确配合,如保持正确的呼吸方式、不要随意吞咽等,以确保麻醉效果。(五)去除身上物品和义齿。检查前,患者需要去除身上携带的金属物品、饰品等,如项链、耳环、手表、假牙等。金属物品可能会干扰检查设备的正常运行,饰品可能会在检查过程中刮伤皮肤;义齿(假牙)在检查过程中可能会脱落,误入气道,造成危险。因此,患者要将这些物品妥善保管,检查结束后再取回。
心理准备:克服恐惧,积极面对。(一)了解检查过程和目的。很多患者对气管镜检查感到恐惧,主要是因为对检查过程不了解。患者可以通过向医生、护士咨询,或者查阅相关的科普资料,了解气管镜检查的具体步骤、可能出现的感受以及检查的目的和意义。知道检查是为了准确诊断疾病、制定合理的治疗方案,从而更好地配合医生进行检查,提高检查的成功率。(二)缓解紧张情绪的方法。患者可以尝试一些缓解紧张情绪的方法,如深呼吸、听音乐、与家人朋友交流等。深呼吸是一种简单有效的方法,患者可以慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于放松身体和心情;听一些轻松舒缓的音乐可以转移注意力,减轻紧张感。
总之,气管镜检查前的身心准备至关重要,它关系到检查的顺利进行和患者的安全。患者要认真对待身体准备,严格按照医生的要求,以良好的心理状态迎接检查,为疾病的诊断和治疗打下坚实的基础。