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羊水破了别慌张,正确应对是关键

□玉林市妇幼保健院 周卫珍

人口健康报 | 2025年07月17日

  “羊水破裂”医学上称为胎膜早破,是分娩过程中的一个重要信号。对于孕产妇及其家属而言,面对羊水破裂时的突发状况,往往容易产生焦虑与恐慌。然而,科学、冷静地应对这一情况,不仅能保障母婴安全,还能为后续的顺利分娩打下良好基础。

  羊水破裂意味着什么?羊水是指充满在羊膜腔内的液体,它在妊娠期间起到保护胎儿、维持恒定温度、促进胎儿肺部发育及防止感染等重要作用。正常情况下,羊水会在临产前或临产后自然破裂,也称为“破水”。羊水破裂后,孕妇会感觉到阴道有液体不断流出,有时甚至无法控制。这种现象通常预示着分娩可能即将启动或已临近。

  羊水破裂有哪些类型?根据破裂时间的不同,羊水破裂可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种类型。足月胎膜早破指的是妊娠满37周以后发生的羊水破裂;而未足月胎膜早破则发生在妊娠不足37周时。此外,还有一种称为高位破水,仅胎膜上部小破口,症状隐匿,却最危险,50%以上孕妇误以为是漏尿或分泌物而延误就诊。不同类型的羊水破裂对母体和胎儿的影响各不相同,因此处理方式也会有所区别。

  羊水破裂后会出现哪些症状?羊水破裂最典型的症状是孕妇突然感到有温热液体从阴道流出,且多为持续性,增加腹压时(咳嗽、负重)阴道流液量增多。羊水通常是澄清、无色或淡黄色的液体,有时可能略显乳白色,并伴有轻微腥味。若羊水中混有胎粪,则可能呈现绿色或黄绿色。此外,羊水破裂后,任何感觉到的胎动显著减少或消失都是紧急情况。一旦出现上述症状,应立即前往医院就诊。

  羊水破裂后应该怎么做?当怀疑自己发生羊水破裂时,孕妇应保持冷静,立即平躺,预防脐带脱垂,同时,更换干净内衣裤,垫上卫生巾,以便医生观察羊水量和颜色。如果在家附近没有医疗机构,应及时联系救护车前往医院。在此过程中,家人应给予心理支持,帮助孕妇缓解紧张情绪。

  医院会对羊水破裂做哪些检查?抵达医院后,医护人员会通过一系列检查确认是否真的发生了羊水破裂。常见的检查方法包括以下几项。一是阴道窥器检查:来观察宫颈口是否有羊水流出;二是pH试纸检测:通过PH试纸颜色判断羊水是否破裂;三是通过B超检查,评估羊水性质、量及胎儿状况。这些检查有助于判断是否真正破水以及是否存在其他并发症。

  羊水破裂后多久会生产?就医时医生会首先检查母体和宝宝的具体情况,如果确认胎膜早破,医生会根据孕妇的具体情况制定治疗方案,包括期待疗法和终止妊娠两种方式。期待疗法适用于孕周较小、胎儿未成熟的情况,通过积极监护和预防感染来延长孕周;终止妊娠则适用于孕周较大、胎儿已成熟或存在宫内感染风险的情况。因此,及时入院并接受专业评估至关重要。

  羊水破裂有哪些潜在风险?尽管羊水破裂本身并不罕见,对胎儿而言可能会引起早产、感染;并发绒毛膜羊膜炎时,易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等、脐带脱垂和受压;对妈妈来说,易引起感染、胎盘早剥、剖宫产率增加。因此,一旦确诊羊水破裂,应密切监测母胎状况,必要时采取紧急干预措施。

  如何预防羊水破裂的发生?虽然并非所有羊水破裂都可以完全预防,但通过良好的孕期管理可以有效降低其发生概率。首先,孕妇应定期进行产前检查,及时发现并治疗生殖道感染,如阴道炎、宫颈炎等。其次,避免过度劳累和剧烈运动,尤其是在妊娠晚期。合理饮食、保持良好作息也有助于增强体质,提高抗病能力。此外,若有宫颈机能不全等高危因素,应在医生指导下采取相应预防措施,如宫颈环扎术等。通过科学的生活方式和规范的医疗干预,可以在一定程度上减少羊水早破的风险。

  羊水破裂虽是分娩常见现象,但其背后隐藏的风险不容忽视。掌握正确的应对方法,及时就医,积极配合医生治疗,是确保母婴安全的关键。每位孕产妇都应了解相关知识,做到心中有数,遇事不慌,为自己和宝宝的生命健康保驾护航。