A38版 科普

如何识别和处理妊娠并发症?

□柳州市柳江区进德镇卫生院 罗兰

人口健康报 | 2025年07月17日

  妊娠是一个令人期待和兴奋的过程,但它也伴随着一定的风险和不确定性。妊娠并发症如先兆流产、异位妊娠等,可能对母亲和胎儿的健康构成威胁,因此及时识别和处理这些情况至关重要。了解妊娠并发症的常见症状和处理方法,可以帮助孕妇及其家庭在面对潜在的健康问题时做出明智的决策。

  妊娠并发症的概述。妊娠并发症是指在妊娠期间出现的影响孕妇及胎儿健康的各种病理状态,这些并发症可能在不同的妊娠阶段发生,对母婴双方都可能造成危害。这些并发症的发生通常与母体的健康状况、生活方式、遗传因素以及妊娠本身的特征密切相关。先兆流产是妊娠初期最常见的并发症之一,表现为阴道出血和腹痛,可能导致妊娠中断。虽然一些孕妇可能会经历轻微的出血而最终顺利分娩,但其他孕妇则可能面临更严重的情况。异位妊娠是另一种严重的妊娠并发症,指受精卵在子宫以外的部位着床,主要发生在输卵管内。异位妊娠的早期可表现为阴道少量流血和下腹胀痛不适,和先兆流产症状相似,故早期易漏诊。甚至有些出现腹部剧痛引起休克时才发现,若不及时诊断和治疗,当发现输卵管破裂时,可危及孕妇生命。

  先兆流产。先兆流产是指在妊娠早期,孕妇出现阴道少量出血和腹痛等症状,暗示着妊娠可能面临流产的风险。这种情况通常发生在妊娠的前12周,是早期妊娠最常见的并发症之一。在发生这些症状时,孕妇应及时就医,进行相关检查,以确定妊娠的状况。医生通常会通过超声检查观察胎儿的发育情况,以及测定孕妇的激素水平来判断妊娠是否稳定。造成先兆流产的原因多种多样。常见的包括激素水平的变化、染色体异常、内分泌失调、母体疾病(如糖尿病、甲状腺功能异常)以及胚胎的发育异常以及子宫的结构问题等。医学研究表明,胚胎发育不良是最常见的原因之一,约50%的早期流产与此有关。此外,环境因素如压力、吸烟、酗酒和某些药物的使用,也可能增加流产的风险。孕妇的年龄也是一个重要因素,年纪较大的孕妇(尤其是35岁以上)面临的流产风险相对更高。虽然先兆流产的发生无法完全避免,但孕妇可以采取一些措施来降低风险。例如,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度疲劳和心理压力,有助于维持妊娠健康。此外,定期进行产前检查,让医生监测妊娠进展,及时处理潜在问题,也是保护母婴健康的重要环节。在经历先兆流产的症状时,孕妇和家属应保持冷静,切勿过于焦虑。早期就医和专业的医疗建议能够帮助孕妇应对这一状况,必要时采取相应的医疗干预。对于一些经历过先兆流产的女性来说,心理支持和疏导同样重要,倾诉和交流能够帮助她们减轻心理负担,保持积极的心态面对未来的妊娠。

  异位妊娠。异位妊娠的早期症状通常与正常妊娠相似,包括停经、恶心、呕吐等。然而,随着妊娠的进展,孕妇可能会出现更加明显的异常症状,如阴道出血、腹痛或盆腔不适。这些症状可能随着时间的推移而加重,尤其是在妊娠六周到八周之间。如果不及时处理,异位妊娠可能导致输卵管破裂,造成内出血,进而引发严重的并发症。异位妊娠的原因繁多。常见的因素包括既往的盆腔炎症、输卵管手术、盆腔炎症性疾病、子宫内膜异位症等。输卵管的病变可能会妨碍受精卵正常迁移至子宫,导致其在输卵管内或其他部位着床。这种情况如果不及时处理,可能会导致输卵管破裂,引发内出血,严重时甚至危及生命。此外,吸烟、肥胖及某些生育技术(如体外受精)也与异位妊娠的发生有一定关联。在确诊异位妊娠后,及时的医疗干预至关重要。医生通常会通过超声检查确认受精卵的具体位置,并进行血液检测以判断孕激素的水平。在确定异位妊娠后,治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用氨甲蝶呤,能够有效地终止异位妊娠,而手术治疗则可能需要进行腹腔镜手术以去除异位妊娠的组织,必要时也可能需要切除输卵管。