□钦州市浦北县中医医院　张宏旭

　　癌症是全球主要健康威胁之一，早期发现和治疗对于提高治愈率至关重要。肿瘤标志物检测作为早期发现癌症的重要手段，就像人体内的“侦察兵”，能够帮助我们提前揪出癌症的蛛丝马迹。

　　什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生或释放的物质，或者是机体对肿瘤反应的产物。它们可以是蛋白质、糖类、酶类，甚至是基因的改变。这些标志物存在于血液、组织或体液中，通过检测它们的水平，可以间接了解肿瘤的存在、大小、性质以及治疗效果。常见的肿瘤标志物包括以下几种。甲胎蛋白（AFP）：主要用于肝癌的筛查和诊断。肝癌早期症状不明显，而AFP水平升高可以提示肝脏可能存在癌变。癌胚抗原（CEA）：是一种广谱肿瘤标志物，广泛应用于结直肠癌、肺癌、胃癌等多种癌症的检测。前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的重要标志物。PSA水平升高可能提示前列腺癌，但也可能是前列腺炎或前列腺增生。CA125：主要用于卵巢癌的筛查和诊断。CA125水平升高可能提示卵巢癌，但也可能与其他妇科疾病相关。CA19-9：主要用于胰腺癌、胆管癌等消化系统癌症的检测。CA19-9水平升高可能提示胰腺癌或胆管癌。

　　肿瘤标志物检测的意义。肿瘤标志物检测是早期发现癌症的重要手段。许多癌症在早期没有明显症状，通过检测肿瘤标志物水平，可以在癌症早期甚至癌前病变阶段发现异常，从而及时采取干预措施，提高治愈率。早期乳腺癌通过手术切除等治疗手段，治愈率可达90%以上。

　　肿瘤标志物检测的局限性。（一）假阳性与假阴性。肿瘤标志物检测并非万无一失，存在假阳性和假阴性的情况。假阳性是指肿瘤标志物水平升高，但患者并未患有癌症。这可能是因为某些良性疾病、炎症或生理状态也会导致肿瘤标志物水平升高。例如，肠道炎症、胃溃疡等疾病可能导致CEA水平升高；前列腺炎、前列腺增生等良性前列腺疾病可能导致PSA水平升高。假阴性则是指患者患有癌症，但肿瘤标志物水平正常。这可能是因为肿瘤细胞尚未大量合成和分泌该标志物，或者检测方法不够敏感。（二）非特异性。许多肿瘤标志物并非癌症特有，它们在正常组织或非癌性病变中也可能存在。因此，肿瘤标志物检测需要结合患者的临床症状、影像学检查结果以及其他实验室检查结果，进行综合分析和判断。（三）个体差异。不同个体对肿瘤标志物的反应存在差异。有些人即使患有癌症，肿瘤标志物水平也可能不升高或升高不明显；而有些人虽然没有癌症，但肿瘤标志物水平却可能轻度升高。这种个体差异可能与遗传因素、肿瘤的生物学特性、检测方法的敏感性等多种因素有关。

　　如何正确对待肿瘤标志物检测。（一）重视检测结果。当肿瘤标志物水平升高时，不要掉以轻心，应及时就医，结合其他检查进一步明确诊断。肿瘤标志物检测是早期发现癌症的重要手段之一，虽然存在局限性，但它为我们提供了重要的线索。如果忽视肿瘤标志物水平的升高，可能会错过早期发现癌症的机会，导致病情延误。（二）避免过度解读。单独的肿瘤标志物升高并不能确诊癌症，需结合临床症状和其他检查结果综合判断。例如，PSA水平升高可能是前列腺癌的信号，但也可能是前列腺炎或前列腺增生。因此，不要因标志物升高而过度焦虑，需理性对待检测结果。（三）定期体检。鼓励大众尤其是癌症高危人群（如家族中有癌症患者、长期吸烟者、有慢性炎症病史等）定期进行肿瘤标志物检测。通过定期体检，早期发现潜在疾病，及时采取措施。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效降低癌症的发生风险。

　　肿瘤标志物检测作为早期发现癌症的“侦察兵”，在癌症筛查和管理中具有不可替代的作用。它不仅能帮助我们早期发现癌症，还能辅助诊断，然而，肿瘤标志物检测也有其局限性，需要结合其他检查手段综合判断。