A34版 科普

踝关节扭伤的应急处理与康复

□柳州市柳江区人民医院 柳开珍

人口健康报 | 2025年07月17日

  踝关节扭伤是我们日常生活中常见的运动损伤之一,无论是走在高低不平的路上,还是在进行篮球、足球等运动时,都可能发生。如果处理不当,可能会带来长期的疼痛,甚至影响行走。那么,当我们遇到踝关节扭伤时,应该如何进行应急处理?又该如何进行康复呢?

  踝关节扭伤的症状与识别。踝关节扭伤通常发生在走路或跑步时,由于地面不平、鞋子不合适、突然变向或跳跃落地不稳等原因,导致踝关节突然受到外力作用,使韧带过度拉伸或撕裂。扭伤后,通常会立即感到疼痛,伴随肿胀、淤血、关节活动受限等症状。

  踝关节扭伤的应急处理。(一)立即停止活动并休息。一旦发现踝关节扭伤,首先要做的就是立即停止正在进行的活动,避免进一步加重损伤。找一个安全的地方坐下或躺下,让受伤的踝关节得到充分的休息。避免用受伤的脚行走或承重,以防止肿胀和疼痛加剧。(二)冷敷。在扭伤后的24到48小时应立即进行冷敷处理。冷敷有助于收缩血管,减少出血和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾包裹在扭伤部位,每次冷敷15到20分钟,间隔2到3小时重复进行。冷敷时应避免冰块直接接触皮肤,以防冻伤。(三)加压包扎。使用弹力绷带对扭伤部位进行加压包扎,以进一步减轻肿胀和疼痛。加压包扎时,要注意绷带不宜过紧,以免影响血液循环。同时,要观察包扎部位的血液循环情况,如出现麻木、苍白或肿胀加重等症状,应立即松开绷带。(四)抬高患肢。将受伤的踝关节抬高至心脏水平以上,有助于促进静脉回流,减轻肿胀和疼痛。可以使用枕头或被子等物品将患肢垫高,保持舒适的姿势。(五)就医检查。如果扭伤症状严重,如出现剧烈疼痛、明显肿胀、关节活动受限等情况,应及时就医检查。医生会根据病情进行X光或MRI等影像学检查,以明确损伤程度和范围。对于严重扭伤或伴有骨折、韧带断裂等情况,则需要手术治疗。

  踝关节扭伤的康复方法。(一)初期康复。应以休息和制动为主,避免负重行走。可以使用支具或绷带对踝关节进行固定,以限制活动范围,防止继发性损伤。同时,继续进行冷敷和加压包扎,以减轻肿胀和疼痛。(二)中期康复。当肿胀和疼痛逐渐减轻后,可以开始进行中期康复。此时,可以进行一些简单的关节活动度练习,如踝关节的屈伸、内外翻等。同时,可以配合物理治疗,如热敷、红外线照射等,以促进血液循环和炎症消散。(三)后期康复。在扭伤得到初步控制后,应开始进行后期康复。此时,康复的重点是恢复踝关节的功能和稳定性。可以进行肌肉力量训练,如踮脚尖、提踵等练习,以增强小腿肌肉的力量。同时,可以进行平衡与协调性训练,如单脚站立、闭眼行走等,以提高踝关节的稳定性。(四)康复训练注意事项。循序渐进。康复训练要循序渐进,逐渐增加练习的难度和强度。避免急于求成,以免造成新的损伤。适度休息。在康复训练过程中,要适当休息,避免过度训练。如果感到疼痛或不适,应立即停止练习,并咨询医生或康复师的建议。佩戴护踝。在康复期间,可以佩戴护踝来提供额外的支持和保护。护踝能够减少踝关节的过度活动,有助于加速恢复。

  预防踝关节扭伤的措施。(一)选择合适的运动鞋。运动鞋的选择对于预防踝关节扭伤至关重要。应选择鞋底柔软、防滑、支撑性好的运动鞋,以减少踝关节受伤的风险。(二)保持正确的姿势。在进行体育活动时,要保持正确的姿势和动作。避免突然变向、跳跃落地不稳等危险动作,以减少踝关节扭伤的发生。(三)加强踝关节的力量和灵活性训练。通过进行一些简单的踝关节力量和灵活性训练,如踮脚尖、提踵、踝关节内外翻等练习,可以增强踝关节的稳定性和抗损伤能力。(四)避免在不平整的地面上行走。在行走或跑步时,要尽量避免在不平整的地面上行走。如果必须在不平整的地面上行走,要格外小心,注意脚下的路况。