□广西医科大学第七附属医院（梧州市工人医院）　李迅维

　　呼吸系统感染在临床中的发病率比较高，且在任何年龄段中都会发生，常会对患者身体健康和生活质量造成影响。那么我们常见的呼吸系统感染疾病都会有哪些症状，我们又该如何治疗呢？

　　常见的呼吸系统感染症状。（1）咳嗽。咳嗽是呼吸系统感染的常见症状，呼吸道受到细菌、病毒或真菌等病原体刺激，引发咽喉、气管、支气管等平滑肌痉挛，而出现咳嗽反射。咳嗽是机体的一种保护性措施，可排除气道中的病理性分泌物。（2）咳痰。咳痰也是呼吸系统感染的症状之一，细菌、真菌等病原体侵袭到肺组织，会使肺部出现化脓性炎症，肺组织坏死、液化，周围肺泡内的炎性渗出物会通过咳嗽被排出，形成痰液。（3）胸痛。呼吸系统感染患者可能会伴有胸痛的症状，胸痛的特点是部位固定、程度不一、咳剧或深呼吸时胸痛加重。常见于肺炎、胸膜炎等肺部炎症性疾病。（4）呼吸困难。呼吸系统感染影响到肺部的通气和换气功能，引起肺气肿、肺源性心脏病等，患者可出现不同程度的呼吸困难。呼吸困难多在剧烈咳嗽、咳痰后加重。（5）发热。呼吸系统感染引起的发热可以是畏寒高热，也可以是低热。发热持续的时间与感染的病原体和患者的免疫状况有关。一般感冒多为低热，流感则高热迁延不退。

　　呼吸系统感染的治疗方法。（1）抗生素治疗。急性发作期或有并发症时，以静脉给药治疗为主，短程治疗一般疗程为5到7天。①青霉素类。对大多数轻、中度感染，静脉给药效果较好。轻症口服抗生素可采用阿莫西林/克拉维酸、头孢氨苄或头孢羟氨苄等。②头孢菌素类。第一代头孢菌素包括头孢氨苄、头孢唑林和头孢拉定等。主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌的感染，也可用于轻症的肺炎和支气管炎。第二代头孢菌素包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等。对革兰氏阴性杆菌有强大的抗菌活性，特别是对金黄色葡萄球菌的耐药株。第三代头孢菌素包括头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟等。对β-内酰胺类抗生素耐药的革兰氏阴性杆菌均有高度抗菌活性，尤其对大肠杆菌、克雷白杆菌属和铜绿假单胞菌效果显著。第四代头孢菌素主要品种有头孢匹罗、头孢唑喃钠等。由于抗菌范围广，耐药菌株较多，一般应在获得临床药敏结果后根据病原学性质选择使用。③喹诺酮类。诺氟沙星适用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染和前列腺炎。左氧氟沙星和加替沙星等广谱抗菌作用较强，可用于肺炎链球菌、支原体等引起呼吸道感染，效果明显提高。（2）对症治疗。①发热的处理。轻度发热一般不需特殊处理，多饮水即可；中度发热可用小剂量退热药如阿司匹林等；高热时一般采用物理降温，必要时可酌情使用解热镇痛剂或非甾体抗炎药如吲哚美辛治疗；严重高热或持续不退者，可短期应用糖皮质激素；如有热性惊厥者应及时控制惊厥并采取必要的降温措施。②咳嗽的处理。急性咳嗽为数日的轻度干咳或阵咳，可不必使用止咳药。若咳嗽剧烈并影响工作和休息则应适当应用止咳剂或镇静剂如喷托维林、可待因等治疗；若咳嗽伴发大量痰液，此时应加用祛痰剂如氯化铵、碘化钾等；当病人咳嗽严重或伴有痰液时不宜使用强烈镇咳剂如咳静片、喷托维林等以免抑制中枢神经系统和加重病情；对久病干咳不止者，应排除结核分枝杆菌感染的可能，若已确诊为支气管扩张症，应注意感染的程度和发生脓胸的可能性；老年慢性支气管炎病人易反复并发呼吸道感染而使咳嗽加重且持久难愈，应注意合并心力衰竭的可能性。③祛痰的治疗。痰液较多且不易排出时才需要使用祛痰剂，祛痰剂与抗生素合用时能加速清除痰液，有助于减少感染。常用的祛痰药有愈创甘油醚糖浆、高渗盐水雾化吸入以及沐舒痰、羧甲基半胱氨酸口服液等黏液调节剂。中药制剂如枇杷露、蛇胆川贝液等也有一定的祛痰作用。