透析是一种肾脏替代疗法,需要借助透析机进行。透析过程中,患者可能会发生感染,这可能会对他们的健康产生严重的后果。下文中主要分析透析患者的感染发生原因和预防方法,希望能够帮助更多的血液透析患者远离感染的发生。
透析患者感染发生的原因。透析患者发生感染的原因多种多样,根据长时间的观察发现,主要的发生原因有以下几个方面。(1)免疫系统受损:透析患者的免疫系统通常会受到损害,导致他们更容易受到感染。(2)卫生条件不佳:透析中心的卫生条件对患者的感染风险有很大影响。如果透析机没有得到适当的清洁和消毒,或者护理人员没有遵守卫生标准,就会增加患者感染的风险。(3)疾病传播:透析中心可能存在某些传染性疾病,如流感、肺炎、结核病等,这些疾病可以通过空气传播或接触传播给患者。(4)医源性感染:医护人员在为患者进行透析治疗时,如果不注意卫生和防护措施,可能会将细菌或病毒带入透析室,从而导致患者感染。
透析患者发生感染的后果。透析患者发生感染的后果比较严重,主要包括以下几个方面。(1)病情恶化:感染会加重患者的病情,影响透析效果,甚至可能导致患者死亡。(2)增加经济负担:如果患者感染严重需要住院接受治疗,这会延长患者的住院时间和医疗费用。(3)并发症发生:感染可能导致各种并发症,如肺炎、败血症、菌血症等,这些并发症可能会对患者的生命造成威胁。(4)心理压力:感染会给患者带来巨大的心理压力,可能导致焦虑、抑郁等情绪问题。
透析患者感染的预防。透析患者的感染是透析过程中常见的并发症,在各种感染中以尿路感染最为常见,主要与患者的透析通路和尿量有关。患者应学会观察有无发热、腰痛、尿量改变、排尿不适等表现,若出现这些症状应及时就诊。(1)良好的生活习惯:保持良好的卫生习惯,如勤洗手、刷牙、洗脸、洗澡、定期洗头、理发、修指甲等,预防外伤发生,这是预防感染的基本要求。因为感染多数是由细菌入侵引起,只要把细菌数量和途径控制下来,就不容易发生感染。(2)良好的饮食习惯:患者要保证充足的休息,合理安排工作与休息的时间,饮食应以优质蛋白、低脂肪、低盐为原则,少食动物脂肪、糖类食品。患者要注意食盐的摄入量,以免加重肾脏的负担。吃饭时少喝汤水,以防止增加尿量,加重肾脏的负担。(3)加强透析设施管理:透析中心应加强透析设施的消毒管理,包括透析液的配制、保存及使用等环节。医护人员应对患者进行有关预防感染的健康教育,告知患者有关预防感染的知识及重要性,取得患者的配合。医护人员应对患者的健康状况全面了解,对于有感染高危因素的患者应给予重点监护和治疗。(4)积极治疗原发病:积极治疗原发病是预防感染的关键措施之一,例如糖尿病患者在血糖未控制前容易发生感染;慢性支气管炎合并心衰的患者易发生肺部感染;长期卧床的患者易发生压疮等;因此积极治疗原发病是预防感染的关键环节。(5)加强营养支持:营养支持疗法对提高患者的免疫功能十分重要。在透析过程中患者常出现负氮平衡,因此应给予高热量、高维生素、易消化的优质蛋白饮食,如鸡蛋、鱼、瘦肉、牛奶等。对于有严重营养不良的患者可给予全静脉营养支持治疗。(6)定期复查:患者应定期到医院复查以了解病情变化和治疗情况,医生可根据复查的结果调整治疗方案。同时医护人员可根据复查的情况了解患者的卫生状况及有无感染征象等,以采取相应的措施预防感染的发生。
透析患者的感染是一个不容忽视的问题,为了降低患者的感染风险,透析中心应该加强卫生管理,提高医护人员的感染意识,确保透析机的清洁和消毒,同时加强患者的健康教育,提高患者自我防护意识。医护人员应该密切关注患者的病情变化,及早发现感染迹象,及时采取措施进行治疗,以减少患者的健康风险。