高血压是老年人最常见的慢性病之一，目前，许多老年患者对服药存在认知误区：有人因漏服后加倍补药，有人因听信“偏方”自行停药，还有人因误服药物种类或剂量导致严重不良反应。这些行为不仅无法控制血压，反而可能引发心肌梗死、脑卒中等致命并发症。

　　漏服药物的危害与应对策略。漏服的直接风险：血压“过山车”式波动。高血压治疗的核心是“长期平稳控压”，而漏服药物会导致血压在短时间内剧烈波动。如短效降压药漏服后血压可能在数小时内回升至治疗前水平，增加心脑血管意外风险。长效降压药漏服后虽不会立即失效，但血药浓度逐渐下降，48到72小时后血压可能反弹。漏服后的常见错误操作。错误1：下次加倍补服。部分患者发现漏服后，在下次服药时加倍剂量（如漏服1片氨氯地平，下次吃2片）。这种做法可能导致血压骤降，引发脑供血不足（头晕、晕厥）或肾灌注不足（急性肾损伤）。错误2：放任不管。另一部分患者认为“偶尔漏服没关系”，但长期频繁漏服会使血压持续处于波动状态，加速动脉粥样硬化进程，增加心肌梗死、脑卒中风险。科学应对漏服的正确方法。短效药物：若漏服时间≤用药间隔的1/2（如每6小时服药一次，漏服≤3小时），可立即补服；若超过1/2，则跳过本次剂量，下次按原时间服药。长效药物：若漏服时间＜12小时，可补服；若＞12小时，无需补服，次日按原剂量继续服用。关键原则：切勿自行加倍剂量，若漏服后出现头晕、心悸等不适，需立即平卧并监测血压，必要时就医。

　　误服药物的危害与预防措施。误服类型。类型1：混淆药物种类。老年患者常同时服用多种药物，易因包装相似或记忆模糊误服。例如：将硝苯地平控释片误认为阿司匹林肠溶片，导致血压骤降。类型2：剂量错误。部分降压药有不同规格，患者可能因视力不佳或未仔细核对剂量而误服。类型3：重复用药。同时服用多种复方降压药，可能因成分重叠导致低血压或电解质紊乱。误服的严重后果。低血压休克：过量服用降压药（如误服双倍剂量硝苯地平）可能导致血压＜90/60mmHg，引发意识模糊、冷汗、休克。器官损伤：长期误服高剂量利尿剂（如氢氯噻嗪）可能导致低钾血症，诱发心律失常；误服血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）可能导致高血钾，危及心脏功能。药物相互作用：同时服用非甾体抗炎药（如布洛芬）和降压药可能削弱降压效果，增加肾损伤风险。预防误服的实用技巧。分装药盒：使用带分隔的药盒（如7日分装盒），按早、中、晚、睡前分类放置药物，避免混淆。标签清晰：用大字体标注药物名称、剂量、服用时间，必要时使用不同颜色药盒区分。定期整理药箱：每3个月清理过期药物，避免误服失效或变质药品。

　　自行停药的危害与科学停药条件。自行停药的常见心理。心理1：“血压正常=治愈”。部分患者服药后血压降至正常范围，误认为“高血压已治愈”，擅自停药。实际上，高血压是终身性疾病，需长期服药维持血压稳定。心理2：“担心药物副作用”。长期服用降压药可能引发干咳（ACEI类药物）、踝部水肿（钙通道阻滞剂）等副作用，患者因恐惧而自行停药。自行停药的致命风险。血压反弹：停药后血压可能在数天内回升至治疗前水平，甚至更高（因药物“洗脱效应”）。心脑血管事件：血压骤升可能诱发脑出血、急性心肌梗死。靶器官损害：长期血压波动会加速心、脑、肾等器官损伤，增加心力衰竭、肾衰竭风险。科学停药的一些条件。继发性高血压：如因肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病引发的高血压，治愈原发病后血压恢复正常，可在医生指导下逐步停药。轻度高血压：部分年轻患者通过生活方式干预（如减重、低盐饮食、运动）后，血压长期稳定在正常范围，可尝试减量或停药，但需密切监测。严重副作用：若药物引发不可耐受的副作用（如血管性水肿、严重低血压），需在医生指导下换药，而非直接停药。