□灵川县妇幼保健院检验科　黄芳

　　产后是女性身体经历剧烈变化后逐步恢复的关键时期。然而，如果在分娩过程中存在伤口、卫生条件不佳、抵抗力下降等情况，就可能出现产后感染。若处理不及时，会影响子宫、泌尿道、乳腺，甚至引发全身性感染。很多时候，产妇并不容易察觉感染的早期信号，而实验室检验指标则能提供重要线索，帮助医生及时判断、治疗。今天我们就带大家了解，产后感染有哪些常见的检验指标，它们各自的意义是什么。

　　白细胞计数（WBC）。当细菌或病毒入侵时，白细胞会迅速增多以对抗感染。产妇在分娩后1到3天内白细胞轻度升高是正常的生理反应，因为分娩本身就会刺激白细胞暂时增加。但如果产后几天白细胞数不降反升，或伴随发热、恶露异常、下腹痛等症状，就可能提示身体出现感染。医生会结合其他指标进一步判断感染部位和严重程度，比如是否是子宫感染、尿路感染或乳腺炎等。

　　中性粒细胞百分比（NEU%）。中性粒细胞是白细胞的一种，占白细胞总数的大部分。当发生细菌感染时，它们会迅速出动，所以中性粒细胞比例升高往往是细菌感染的信号。正常情况下，这个比例在50%到70%之间。如果一个产妇的中性粒细胞比例升高到75%到80%甚至更高，医生就会高度怀疑有急性感染，特别是细菌性子宫内膜炎、伤口感染等。这项指标配合WBC一起看，可以更准确地判断感染的类型和强度。

　　炎症标志物。（一）C反应蛋白（CRP）。C反应蛋白是一种在体内发生急性炎症时迅速升高的蛋白质，正常人血液中的CRP含量非常低，通常在10mg/L以下。当机体遭遇感染、组织损伤或炎症时，CRP会在6到12小时内迅速升高，因此它是一种非常敏感的炎症指标。对于产妇来说，如果CRP升高，尤其超过40到50mg/L，就提示体内有明显炎症反应。这时医生会结合是否有伤口红肿、发热、恶露有臭味等，来判断是否是产后感染。（二）降钙素原（PCT）。降钙素原的正常值小于0.5ng/ml。在细菌感染时，PCT水平会显著升高，这是由于细菌感染引起的炎症反应会刺激多种细胞产生PCT。而在病毒感染时，PCT通常不升高或仅轻度升高。（三）白介素-6（IL-6）。白介素-6的正常值为0到7pg/ml。IL-6是一种重要的炎症介质，能在炎症反应早期迅速升高，通常在感染发生后1小时开始升高，2小时达到峰值。其升高早于C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT），因此可以作为早期感染的预警指标。例如，在感染初期，IL-6水平的快速升高可以帮助医生及时识别感染的存在，从而提前采取治疗措施。（四）血清淀粉样蛋白（SAA）。血清淀粉样蛋白的正常值为1到5mg/L。SAA在感染后3到6小时开始升高，其升高幅度可达10到1000倍。SAA的升高不仅在细菌感染时显著，病毒感染时也会升高，因此一般需要与CRP联合使用来鉴别感染类型。（五）血沉（ESR）。血沉，全称是红细胞沉降率，它反映的是红细胞在血液中沉降的速度。它升高常提示体内有慢性炎症或组织损伤，但反应相对缓慢，灵敏度不如CRP高。因此，血沉常与CRP一起使用，互为补充。产妇在感染不典型或症状较轻时，CRP可能变化不大，而血沉持续升高，就可能提示有慢性子宫内膜炎、剖宫产切口慢性感染等情况。特别在产后恢复缓慢、恶露异常时间长时，医生常会参考血沉结果进行判断。（六）尿常规检查。产后女性由于分娩压力、导尿、坐月子期间水分摄入不足等原因，泌尿系统感染风险上升。尿常规是一项非常重要的检查，可以帮助发现尿路感染的迹象。尿液中如果出现大量白细胞、亚硝酸盐或蛋白，常提示膀胱炎或肾盂肾炎等问题。若同时伴有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状，更加需要引起重视。

　　总之，产后感染虽然并不常见，但一旦发生，会对产妇的恢复造成明显影响，甚至留下后遗症。对产妇本人来说，出现不明发热、乏力、恶露异常、乳房或切口部位不适等症状时，不要硬扛，应及时前往医院进行检查。越早发现，越容易控制，越快恢复。