想象一下，你即将接受一场重要手术，医生严肃地告诉你：“术前得做个凝血功能检查（CPT）。”你心里嘀咕：“凝血？不就是血凝固嘛，有啥大不了的？”

　　凝血：生命之河的“隐形桥梁”。凝血，简单来说就是血液从流动状态转变为凝固状态的过程。这个过程就像是在生命之河上搭建一座隐形桥梁，让受伤的血管得以封闭，防止血液流失。凝血机制复杂而精妙，涉及一系列凝血因子（CFs）的相互作用，它们像是一支训练有素的救援队，时刻准备着应对血管破裂的紧急情况。凝血级联反应（CC）：这是凝血过程的核心，分为内源性途径（IP）和外源性途径（EP），最终汇入共同途径（CP），形成纤维蛋白凝块（FC），封闭伤口。

　　手术风险：凝血异常的“隐形杀手”。手术尤其是大手术，意味着血管的切割和组织的损伤。正常情况下，凝血系统会迅速启动，形成凝块止血。但如果凝血功能异常，比如凝血因子缺乏（血友病）、血小板减少（TP）或抗凝药物过量（AOD），后果不堪设想。出血不止：凝血因子缺乏或血小板功能异常，会导致凝块形成困难，手术切口可能持续渗血，甚至引发大出血（MH）。血栓形成：相反，如果凝血功能过强，术后可能形成血栓（T），堵塞血管，导致深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE），危及生命。药物相互作用：术前若患者正在服用抗凝药（如华法林、阿司匹林），未调整剂量或未停药，会显著增加出血风险。

　　凝血功能检查：手术前的“安全盾牌”。凝血功能检查，就是通过检测血液中凝血因子的活性、血小板数量和功能，以及纤维蛋白原（Fg）等指标，评估患者的凝血状态，为手术安全保驾护航。PT（凝血酶原时间）：反映外源性凝血途径的功能，常用于监测华法林等口服抗凝药的效果。APTT（活化部分凝血活酶时间）：评估内源性凝血途径的功能，对血友病等遗传性凝血因子缺乏有重要诊断价值。TT（凝血酶时间）：检测纤维蛋白原转化为纤维蛋白的能力，排除肝素等抗凝物质的影响。FIB（纤维蛋白原）：直接测量血液中纤维蛋白原的含量，反映共同途径的功能。PLT（PlateletCount,血小板计数）：计数血液中血小板的数量，评估血小板减少或功能异常的风险。

　　检查前的准备与注意事项。停药告知：术前若正在服用抗凝药、抗血小板药或非甾体抗炎药（NSAIDs），需提前告知医生，以便调整剂量或停药。饮食调整：检查前无需空腹，但应避免高脂饮食，以免影响血脂水平，间接干扰凝血检查。避免剧烈运动：剧烈运动可能导致血小板暂时性减少，影响检查结果。放松心情：紧张情绪可能影响某些凝血指标的检测，保持平和心态，配合检查。

　　凝血功能异常的应对策略。若凝血功能检查异常，医生会根据具体情况制定个性化方案。补充凝血因子：对于血友病患者，术前可输注凝血因子浓缩物，提高凝血功能。调整抗凝药物：对于正在服用抗凝药的患者，术前需逐步减量或停药，必要时使用维生素K拮抗剂逆转抗凝效果。血小板输注：对于血小板减少或功能异常的患者，术前可输注血小板，提高止血能力。

　　凝血功能检查，虽看似简单，实则关乎手术成败与患者安危。它像是一位默默守护的“安全卫士”，用精准的数据为手术保驾护航。下次术前，当医生再次提及凝血功能检查时，不妨心怀感激，因为这背后，是医学的严谨与对生命的尊重。让我们携手，共同迎接每一次手术的挑战，守护每一份生命的希望。