□湖南中医药大学第一附属医院　曹宇

　　几乎每个人都曾有过头痛的经历。多数情况下，头痛是由疲劳、压力或睡眠不足等原因引起，经过休息和简单处理后便可缓解。然而，有些头痛症状背后可能隐藏着严重的健康隐患，若不及时重视和处理，可能会导致严重后果。

　　从头痛发作特点判断。（一）突然剧烈发作的头痛。突然出现的剧烈头痛，尤其是从未有过类似头痛经历的情况，需要高度警惕。这种头痛可能像“爆炸”般瞬间袭来，疼痛程度远超普通头痛。蛛网膜下腔出血引发的头痛便是典型代表，患者常感觉头部突然遭受重击，随即出现难以忍受的剧痛，还可能伴有恶心、呕吐，甚至短暂的意识丧失。这是因为脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，刺激脑膜导致的。另外，高血压急症时，血压突然急剧升高，也可能引发剧烈头痛，同时伴有头晕、心慌、视物模糊等症状，如果不及时处理，可能会损伤心、脑、肾等重要器官。（二）首次出现的严重头痛。即使此前偶尔有过头痛症状，但首次出现严重且持续不缓解的头痛，也应引起重视。例如，颅内肿瘤在早期可能表现为逐渐加重的头痛，初期可能只是轻微的胀痛或钝痛，随着肿瘤的生长，对周围组织的压迫和牵拉增加，头痛会愈发严重，还可能伴有呕吐、视力下降等症状。（三）头痛频率和程度突然改变。原本规律发作的头痛，突然在频率或程度上发生明显改变，同样需要警惕。比如，偏头痛患者平时发作频率较低，疼痛程度也在可忍受范围内，但突然头痛发作变得频繁，疼痛程度加剧，普通的止痛药物无法缓解，这种情况可能意味着病情发生了变化，可能是颅内病变导致颅内压改变，或者其他潜在疾病诱发。

　　结合伴随症状判断。（一）伴有神经系统症状。当头痛伴有肢体无力、麻木、言语不清、口角歪斜等神经系统症状时，提示可能存在严重的脑部病变。例如脑梗死或脑出血发作时，患者除了会出现头痛，还会有一侧肢体活动不灵、说话含糊不清、流口水等表现。这是因为脑血管病变影响了大脑相应区域的血液供应或导致出血，压迫脑组织，使神经功能受损。另外，颅内感染，如脑炎、脑膜炎，也会出现头痛症状，同时伴有发热、颈项强直（脖子僵硬，不能自由活动）、精神萎靡、意识模糊等，严重时可能危及生命。（二）伴有视力异常。头痛同时出现视力下降、视物模糊、眼前发黑、复视等视力异常症状，可能与眼部疾病或颅内病变有关。青光眼急性发作时，眼压急剧升高，会引发剧烈头痛，同时伴有眼痛、视力急剧下降、虹视等症状。而颅内肿瘤、垂体瘤等压迫视神经，也会导致头痛和视力减退，长期不处理可能导致失明。（三）伴有发热呕吐。头痛伴有发热、呕吐，尤其是喷射性呕吐，常见于感染性疾病或颅内压增高的情况。如流行性脑脊髓膜炎，患者除了有高热、头痛症状外，还会频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，呈喷射状。这是由于细菌感染引起脑膜炎症，刺激脑膜和呕吐中枢所致。另外，颅内肿瘤、脑出血等导致颅内压升高时，也会出现头痛、呕吐，呕吐后头痛症状一般不会缓解。（四）伴有耳鸣、听力下降。头痛伴有耳鸣、听力下降，可能是耳部疾病或脑部病变引起。听神经瘤是一种生长在听神经鞘上的肿瘤，早期症状可能表现为单侧耳鸣，随后逐渐出现听力下降，同时伴有头痛，随着肿瘤增大，还会压迫周围神经，出现面部麻木、眩晕等症状。另外，中耳炎并发颅内感染时，也会出现头痛、耳鸣、听力下降等症状，若不及时治疗，感染可能进一步扩散，造成严重后果。

　　头痛虽然常见，但当出现上述需要警惕的症状时千万不能掉以轻心。一旦发现异常，应及时前往医院就诊，通过头颅CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等相关检查，明确病因，并进行针对性治疗。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、合理饮食、避免过度劳累和精神紧张，有助于预防头痛的发生，维护身体健康。