□右江民族医学院附属医院创伤骨科　黄仕道

　　骨骼是身体的“钢筋铁骨”，支撑着日常活动与生命活力。然而，随着年龄增长或生活方式改变，骨骼可能逐渐变得脆弱，甚至在轻微外力下发生骨折——这便是骨质疏松症带来的危机。据统计，全球约2亿人受骨质疏松困扰，而我国50岁以上人群骨质疏松患病率高达19.2%，女性更是达到32.1%。本文将揭开骨质疏松与脆性创伤的关联，并提供实用预防策略。

　　骨质疏松：骨骼的“无声侵蚀”。骨质疏松本质是骨代谢失衡，正常时骨骼靠“破骨细胞”分解旧骨与“成骨细胞”生成新骨维持动态平衡，若破骨细胞活性增强、成骨细胞功能减弱，骨量会加速流失，骨微结构变得疏松多孔，如同被白蚁蛀空的房梁，看似完整却极易断裂。该病是“沉默的疾病”，早期几乎无症状，患者常因弯腰拾物、打喷嚏或轻微碰撞就致椎体压缩性骨折，还可能出现身高缩短、驼背等体态变化，且首次骨质疏松性骨折常引发“多米诺效应”，后续骨折风险会呈指数级上升。

　　脆性创伤：从“小意外”到“大危机”。脆性骨折是骨质疏松最严重的并发症，其特点在于“低能量损伤”——即日常活动或轻微外力即可引发骨折。髋部、椎体和腕部是三大高发部位，而髋部骨折的后果尤为严峻。髋部骨折：被称为“人生最后一次骨折”，约50%患者会永久丧失独立行走能力，20%-30%在一年内因并发症死亡。椎体骨折：虽不致命，但可能引发慢性疼痛、呼吸功能受限，甚至导致心理抑郁。腕部骨折：多见于跌倒时用手撑地，虽恢复较快，但可能影响手部功能。脆性骨折的危害远超骨折本身。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬，增加深静脉血栓、肺炎、褥疮等并发症风险；而家庭需承担高额医疗费用和护理成本，患者的生活质量与家庭关系均可能遭受重创。

　　科学预防：从“被动治疗”到“主动防御”。1.营养筑基：钙与维生素D的“黄金搭档”。钙摄入：成人每日需800-1000毫克钙，50岁以上增至1000-1200毫克。牛奶、酸奶、豆腐、深绿色蔬菜（如菠菜、芥蓝）是优质钙源。维生素D：促进钙吸收，每日需600-800国际单位。可通过晒太阳（每周3次，每次15-30分钟）或食用蛋黄、深海鱼补充。饮食禁忌：减少咖啡因、酒精和高盐食物摄入，避免加速钙流失。2.运动强骨：给骨骼“加压”才能更坚固。负重运动：如快走、慢跑、跳舞、举哑铃等，每周3-5次，每次30分钟以上。平衡训练：太极拳、瑜伽可增强下肢力量，降低跌倒风险。避免误区：久坐不动或过度运动均不利于骨骼健康，需循序渐进。3.高危筛查：早发现才能早干预。骨密度检测：双能X线吸收法（DEXA）是诊断“金标准”，建议65岁以上女性、70岁以上男性每年检测一次；绝经后女性、有骨折史或家族史者需提前筛查。风险评估：通过FRAX工具（在线计算器）结合年龄、体重、吸烟史等因素，预测10年内骨折概率。4.药物干预：精准治疗延缓骨丢失。抗骨吸收药物：如双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、地舒单抗，可抑制破骨细胞活性。促骨形成药物：如特立帕肽，适用于严重骨质疏松患者。用药原则：需在医生指导下长期规范使用，定期监测骨密度和肝肾功能。5.环境安全：减少跌倒的“最后一公里”。居家改造：移除地面杂物，安装扶手、防滑垫，保持光线充足。辅助工具：使用拐杖、助行器，穿防滑鞋。视力保护：定期检查视力，及时更换老花镜或近视镜。

　　家庭与社会：共筑健康屏障。家庭支持：子女需督促父母定期体检、合理饮食，并协助其进行康复训练。社区服务：增设老年活动中心、防跌倒讲座，提供居家安全评估。政策保障：将骨质疏松纳入慢性病管理，提高医保报销比例，减轻患者负担。

　　结语。骨质疏松并非老年人的“专利”，长期缺乏运动、饮食不均衡、吸烟酗酒等不良习惯可能让年轻人提前“骨量告急”。预防骨质疏松需要从今天开始：每天一杯牛奶、一次日晒、半小时运动，定期检测骨密度，避免久坐和熬夜。正如骨骼需要持续“锻炼”才能强健，健康意识也需要不断“更新”。让我们用科学守护骨骼，让生命在稳健中绽放活力！