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正确认识糖尿病,拒绝过度治疗

人口健康报 | 2025年06月16日

□湖南航天医院 蒋岚

  糖尿病是一种发病率较高的慢性代谢性疾病,已经成为了影响公众健康的主要疾病之一,许多患者在确诊后常常会感到恐慌,并急于寻求医疗干预,这不仅给身体带来了不必要的负担,还可能导致经济上的压力。在临床上,经常会出现过度治疗和不必要的重复检查情况,不仅违反了医学规范,对患者的病情管理也极为不利。下面咱们就来了解一下糖尿病患者应如何避免过度治疗与充分检查,并向大家介绍一些生活中管理血糖的常用方式,希望可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖水平。

  糖尿病拒绝过度治疗。在确诊糖尿病之后,一些患者会立即进入紧张状态,并采取过度的干预措施,如迅速减少每餐进食量,避免血糖水平的急剧上升;医生建议服用一片药物,自行增加剂量至两片;每天频繁地监测血糖,情绪过度紧张。这种做法不仅无法“根治”糖尿病,反而可能引起低血糖反应,严重时甚至会引发头晕、昏迷,对生命安全产生威胁。糖尿病管理的关键在于实现血糖的稳定,而不是单纯追求快速降低血糖。如果盲目追求立竿见影的效果,可能会出现反作用,影响着身体健康。

  真的有必要重复检查吗?很多糖尿病患者在就医过程中,总认为“检查项目越多,保障性越强”。医生在开检查单的时候,他们会要求医生开这个项目、开那个项目,生怕遗漏了什么指标。然而,实际上并不是每次检查都需要做所有检查,例如:①在家庭中可以检测自己的空腹和餐后血糖水平,不必每次都去医院排队检查;②糖化血红蛋白(HbA1c)指标能够反映过去2-3个月的血糖状况,通常每3-6个月检查一次就可以;③肾功能及尿微量白蛋白的每年检查1-2次就可以,除非医生有特别的医嘱;④糖尿病虽然对视力有潜在影响,但不必频繁检查,通常情况下,每年进行1次检查就能达到监测病情的目的。当然,血管并发症是糖尿病的主要风险,它们的出现与持续的高血糖水平紧密相关,同时也与高血压和血脂异常等其他因素有着密切的联系。所以,患者要在医生的指导下定期进行并发症筛查,具体什么时候检查,都需要做哪些检查,咱们听医生的就可以了。

  不同阶段糖尿病的治疗。对于首次被诊断为糖尿病的患者,尤其是血糖水平并不是特别高的人群,建议进行3-6个月的生活方式调整;如果这种方法未能达到满意的效果,那么接下来应考虑药物治疗。然而,对于那些血糖水平明显升高或已经出现症状的患者,可能需要立即开始药物治疗。特别说明,无论处于哪个阶段,都需要在医生的指导下采取正确的干预方式,不要私自做任何决定。

  糖尿病的生活管理。①饮食的调整并非仅限于“不吃主食”。糖尿病患者是可以食用米饭和面条的,关键在于严格控制总热量与碳水化合物的合理搭配,要选择那些低血糖指数的食物(如全谷物、蔬菜、豆类),这样可以替代部分精制米面,既能够提供必需的能量,又能够避免血糖水平的剧烈波动。②锻炼是控制血糖的有效方式,建议大家将有氧运动(例如疾走、游泳)与力量训练(例如使用哑铃)相结合,每周至少进行150分钟的中等强度锻炼,能够有效提高身体对胰岛素的反应性。③药物治疗应遵循个体化原则,二甲双胍通常作为首选治疗方案,但并非适用于所有人群;胰岛素作为一种有效的降糖手段,其应用的时机和剂量需由专业人员进行评估。④部分糖尿病患者对血糖的波动反应过度,稍微升高便感到极度焦虑,稍有下降则恐惧不已,导致他们每天都处于忧虑之中,但现实情况是,这种过度的焦虑实际上会对血糖控制产生不利影响,增加胰岛素抵抗,导致血糖更难控制,因此,保持心态平和,是控制血糖的一个重要方式。

  总而言之,在生活中我们要正确认识糖尿病,通过科学管理血糖,避免过度治疗和重复检查,糖尿病患者完全可以将血糖控制在正常范围内,预防多种并发症的发生,维持身体健康状态。