□南丹县人民医院　郁硕根

　　脑卒中这一突发性脑血管疾病如同潜藏的危机，随时可能威胁到我们的生命健康，那么，当突发脑卒中时，我们该如何把握黄金抢救时间，为患者争取一线生机呢？本文将为您详细解读。

　　认识脑卒中。脑卒中，俗称中风，是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。它主要分为两大类：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占脑卒中的80%左右，主要是由于脑血管被血栓或栓塞物堵塞，导致脑部血液供应不足。而出血性脑卒中则是由于脑血管破裂，血液流入脑组织或脑室，对脑组织造成压迫和损害。脑卒中的症状通常突然发生，且可能非常严重。常见的症状包括：眼歪嘴斜，即面部一侧下垂或嘴角歪斜；半侧肢体无力或麻木，患者可能无法抬起手臂或腿，或者感到一侧身体麻木；头晕、呕吐，患者可能感到天旋地转，并伴有恶心和呕吐；此外，还可能出现言语不清、视力模糊、意识障碍等症状。脑卒中若不及时治疗，可能导致严重的残疾甚至死亡。即使患者幸存下来，也可能留下永久性的神经功能障碍，如偏瘫、失语、认知障碍等。因此，对于脑卒中的防治，时间就是大脑，每一分钟的延误都可能增加脑细胞的死亡数量。

　　脑卒中的黄金抢救时间。脑卒中发生后，时间就是生命。每耽误一分钟，都可能有更多的脑细胞死亡，导致患者的神经功能受损更加严重。因此，把握脑卒中的黄金抢救时间至关重要。对于缺血性脑卒中来说，黄金抢救时间为发病后的3-4.5小时。在这个时间窗内，患者可以接受溶栓治疗，通过溶解血栓来恢复脑部血液供应。特别是发病前的3小时，是溶栓治疗的最佳时间。对于出血性脑卒中，黄金抢救时间则相对较长，一般为发病后的48小时以内。但治疗原则与缺血性脑卒中有所不同，需要根据患者的具体情况进行手术治疗或药物治疗。在黄金抢救时间窗内，溶栓治疗是缺血性脑卒中的首选治疗方法。溶栓药物可以通过静脉注射或动脉注射的方式给予患者，以溶解血栓并恢复脑部血液供应。此外，对于符合条件的患者，还可以考虑进行机械取栓治疗。这些紧急医疗措施的实施，可以大大降低患者的残疾率和死亡率。

　　如何把握黄金抢救时间？1.及时识别症状。要把握脑卒中的黄金抢救时间，首先需要及时识别脑卒中的症状。我们可以使用“FAST”法则来快速判断：Face（面部）——观察患者面部是否对称，有无口角歪斜；Arm（手臂）——让患者平举双臂，看是否有一侧手臂无力下垂；Speech（言语）——让患者重复一句简单的话语，看是否言语不清或无法说话；Time（时间）——如果患者出现上述任何一项症状，应立即拨打急救电话，并记住发病时间。2.立即拨打120。一旦发现脑卒中症状，应立即拨打急救电话120。准确告知调度员患者的具体位置、症状表现等关键信息，以便急救人员做好相应准备。在等待救护车到来的过程中，将患者平稳地放置在安全、通风良好的地方，解开其领口、领带等束缚物，保持呼吸通畅。若患者意识清醒，可让其保持安静，避免情绪激动和剧烈活动；若患者已经昏迷，要将其头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。但需注意，不要随意给患者喂水、喂药或进行不恰当的摇晃、搬运，以免加重病情。

　　预防脑卒中与二级预防。1.预防措施。脑卒中的预防关键在于控制高危因素。高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是脑卒中的主要危险因素，因此患者应定期监测血压、血脂和血糖水平，并遵医嘱进行治疗。此外，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式也有助于降低脑卒中的风险。2.二级预防。对于已经发生过脑卒中的患者来说，二级预防至关重要。患者应继续控制危险因素，如坚持服用降压药、降脂药和降糖药等。同时，还应定期进行复查和随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还可以考虑服用抗血小板药物或抗凝药物来预防脑卒中的复发。

　　结语。脑卒中是一种突发性脑血管疾病，对患者的生命健康构成严重威胁。要把握脑卒中的黄金抢救时间，需要及时识别症状、立即拨打急救电话、送到医院并接受院内快速救治。同时，预防脑卒中和进行二级预防也是降低脑卒中风险和复发率的重要手段。