□广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院）　林革

　　心血管疾病已成为威胁人类健康的一大杀手，而心肌梗死（俗称“心梗”）更是其中的急危重症。心梗发生时，心脏肌肉因缺血缺氧而受损，甚至坏死，如果不及时救治，后果不堪设想。但心梗并非无迹可寻，它在来袭前往往会发出一些“预警信号”。今天就来和大家聊聊心梗的前兆，希望能帮助大家提高警惕，守护生命健康。

　　什么是心肌梗死？急性心肌梗死（AMI），又称心肌梗死，是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足，使心肌坏死的影响生命的疾病。该疾病主要由冠状动脉粥样硬化、心律失常、呼吸衰竭等各种原因导致的血液供应不足、心肌缺氧和心肌过度耗氧等多因素所致。全球范围内，急性心肌梗死发病率与死亡率较高，且以中老年人及有心脏疾病、吸烟、糖尿病及高血脂等高危人群较为常见。

　　心梗的前兆信号。心梗的前兆多种多样，有的明显，有的则较为隐蔽。以下是几种常见的前兆，大家需格外留意：1.胸痛或不适：这是心梗最直接也最常见的信号。心梗引起的胸痛通常位于胸骨后或心前区，感觉像压榨性、紧缩性或烧灼性疼痛，可持续数分钟至数小时不等。疼痛有时也可能放射到左臂、颈部、下巴或背部。这种疼痛是由于心肌缺氧导致的，随着心肌细胞受损，疼痛感会加剧。值得注意的是，并非所有人都会感到剧烈疼痛，有些人可能只表现为胸闷、压迫感或不适。2.气短和呼吸困难：在没有明显体力活动的情况下突然感到气短，或者平时能轻松完成的日常活动现在变得力不从心，这可能是心脏供血不足的表现。随着病情发展，即使在休息状态下也可能出现呼吸困难。气短和呼吸困难通常是由于心脏泵血功能下降，导致肺部血液淤积，进而影响呼吸功能。3.疲劳和无力：突然间感到异常疲劳，即便是简单的日常任务也感到力不从心，休息后也无法完全缓解。这种疲劳感可能伴随着身体虚弱或肌肉无力。疲劳和无力是由于心脏供血不足，导致身体各部位得不到足够的氧气和营养物质，从而引发疲劳感。4.冷汗、恶心或呕吐：不明原因的冷汗、恶心感或呕吐也是心梗的前兆之一。这些症状可能与心脏疼痛同时出现，也可能单独出现，容易被误认为是消化系统问题。5.焦虑和失眠：长期或突发的焦虑情绪，尤其是与心脏健康无关的情境下，以及夜间频繁醒来难以入睡，可能是身体在告诉你心脏正面临压力。6.心率异常：心跳过快、过慢或不规则（如房颤）都可能是心脏问题的信号。尤其是突然发生的心跳加速，伴随胸闷、气短，应立即就医。7.其他不典型症状：女性、老年人及糖尿病患者的心梗症状可能不那么典型，可能表现为上腹痛、肩颈痛、牙痛等，容易被误诊为其他疾病。因此，对于任何不寻常的身体不适，尤其是伴随上述症状时，都应高度警惕。

　　为何前兆常被忽视？尽管心梗前兆多样，但为何很多人还是错过了最佳救治时机？原因主要有以下几点：1.误解症状：很多人将胸痛误认为是消化不良、肌肉拉伤等小毛病，从而延误了最佳救治时机。2.拖延就医：有些人希望症状能自行缓解，或是担心疫情期间就医不便，从而错过了早期治疗的机会。3.忽视个人风险：一些人认为自己年轻或没有心脏病史，因此低估了心梗的可能性。然而，心梗的发生并不受年龄和病史的限制，任何人都有可能患病。

　　应对措施。1.立即就医：一旦出现上述症状，尤其是胸痛，应立即拨打急救电话，切勿自行驾车前往医院，以免途中发生危险。2.保持冷静：在等待救援时，尽量保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑，这有助于减少心脏负担。3.了解个人病史：了解自己的家族病史，定期进行体检，特别是血压、血脂、血糖的检测，以及心电图检查。4.健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重，这些都能有效降低心梗风险。

　　结语。通过上述介绍，希望大家能够认识到心梗的前兆，提高自我保健意识。记住，时间就是心肌，越早识别并干预，预后越好。关爱心脏，从留意身体的每一个细微变化开始，让我们共同努力，守护生命的律动。在日常生活中，不妨将这份知识分享给家人和朋友，让更多人了解心梗的前兆，共同构建一个更加健康、安全的生活环境。