□株洲市中心医院　易勤

　　在家庭药箱的角落，总有一盒包装朴素的药品在安静等待着安静等待——它可能是你扭伤脚踝时的救星，或是缓解生理期腹痛的解药，又或是偏头痛发作时的“及时雨”。这种名为“布洛芬”的小药丸，自20世纪60年代问世以来，已悄然改变人类对抗疼痛的方式。

　　从实验室到家庭药箱常备品：一场对抗疼痛的革命。1961年，英国化学家斯图尔特·亚当斯在研制类风湿关节炎药物时意外发现，某种化合物不仅能缓解关节疼痛，还对头痛、牙痛等多种不适有效。经过近十年的研究改进，布洛芬于1969年正式上市。与传统止痛药相比，它既避免了阿司匹林的消化道刺激，又没有成瘾性，迅速成为全球使用最广泛的非处方药之一。布洛芬的核心作用在于精准打击炎症反应。当人体受伤或感染时，细胞会释放一种名为“前列腺素”的化学信使，它们像报警器一样激活痛觉神经，同时引发局部红肿发热。布洛芬通过抑制环氧酶（COX）的活性，阻断前列腺素合成，既减轻疼痛又控制炎症。这种双重机制让它成为对抗肌肉拉伤、关节炎、痛经等病症的“多面手”。

　　疼痛分类指南：何时该请出这位“消炎战士”？布洛芬的适应症清单几乎涵盖日常生活中的多数疼痛场景：运动后肌肉酸痛、拔牙后的牙龈肿痛、感冒伴随的头痛发热，乃至女性经期子宫收缩引发的绞痛。它尤其擅长处理与炎症相关的疼痛——比如扭伤48小时后肿胀未消时，或是类风湿关节炎患者晨起时的关节僵硬。但并非所有疼痛都适合布洛芬。对于胃部灼痛或反酸，服用布洛芬可能会雪上加霜，因为它会减少胃黏膜保护性物质的生成；偏头痛发作时若伴随恶心呕吐，布洛芬的吸收会打折扣；而神经性疼痛（如带状疱疹）或内脏绞痛（如胆结石发作），则需要其他类型药物介入。

　　科学用药四原则：最大化疗效，最小化风险。1.剂量精准，时间合理：成人每次推荐剂量为200-400毫克，24h内服用次数不超过4次。饭中或饭后服用可减少胃部刺激，但若需快速止痛，则不推荐选择缓释制剂。需要提醒的是，布洛芬的止痛效果通常在30分钟至一小时起效，持续4-6小时，频繁超量服用可能引发胃出血或肾损伤。2.警惕药物“组合陷阱”：正在服用抗凝血药（如华法林）或激素类药物（如泼尼松）者需谨慎，布洛芬可能增强这些药物的副作用。与降压药同服时，可能减弱降压效果。建议服药前仔细阅读说明书中的“药物相互作用”章节，或咨询药师。3.特殊人群的“安全红线”：孕妇、严重心肾功能不全者、消化道溃疡活动期患者应禁用布洛芬。儿童用药需优先选择专用混悬剂或滴剂，这类剂型更贴合儿童生理特点且便于服用，同时必须严格依据患儿实际体重精确计算用药剂量，并在医生指导下规范使用，以确保用药安全有效，避免因剂量不当引发不良反应。4.疼痛管理的“黄金48小时”：在急性损伤（如脚踝扭伤）初期，可采用“RICE原则”（休息、冰敷、加压包扎、抬高患处）配合布洛芬。但若疼痛持续超过3天未见缓解，或出现发热、皮肤瘀斑等异常症状，务必及时就医——这可能是骨折、感染或其他严重疾病的信号。

　　布洛芬VS对乙酰氨基酚：止痛双雄的战术差异。药店里常与布洛芬并列摆放的对乙酰氨基酚（扑热息痛），其实有着完全不同的作战策略。前者侧重消炎，后者主要通过调节大脑痛觉感知发挥作用。对于普通感冒发热，两者退热效果相当；但面对牙周炎、肌腱炎等炎症相关疼痛，布洛芬往往更胜一筹。需特别注意：肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚，因其主要通过肝脏代谢分解，可能加重肝脏负担甚至诱发药物性肝损伤。布洛芬虽无显著肝毒性，但对消化系统更为"挑剔"，可能刺激胃黏膜引发消化道出血或溃疡，尤其对既往有胃病史、长期服用抗凝药物或老年患者风险更高。建议用药前评估肝肾功能指标，服药期间严格遵医嘱控制剂量与疗程。

　　总之，布洛芬的发明让我们摆脱了“忍痛硬扛”的无奈，但这份便利也需要理性对待。记住它适合炎症引起的红、肿、热、痛，胃痛时别急着吃；看清说明书上的剂量上限，别把“应急药”当成每日必需品；老人和慢性病患者用药前多问一句医生。科学赋予我们对抗疼痛的工具，而正确使用这些工具，才是对自己健康真正的负责。