□广西壮族自治区人民医院康复医学科　梁辉

　　髋关节综合征是骨科的常见疾病，多发生于中老年人群、运动爱好者、长期久坐人群。主要表现为髋关节疼痛、活动受限，甚至影响患者的日常生活。因此需要采取有效的干预措施，促使患者尽早恢复正常生活。文章主要就髋关节综合征的康复治疗相关知识展开科普。

　　髋关节综合征的发生原因。结构异常：如股骨头颈结合部或髋臼处骨质增生，导致运动时反复撞击。肌肉失衡：久坐或不良姿势导致髋周肌肉（如臀肌、髂腰肌）紧张或无力，关节稳定性下降，长此以往容易导致关节损伤、局部疼痛。过度运动：一些频繁扭转髋部的运动，可能加速关节磨损，例如广场舞、羽毛球等运动。慢性炎症：如髋关节骨关节炎、滑膜炎等疾病，进一步加重髋关节疼痛和活动受限。

　　髋关节综合征的临床表现。疼痛：疼痛是髋关节综合征的首发症状，多在活动时出现，休息后缓解，严重者休息时仍旧存在，且部分患者伴随跛行症状，疼痛部位主要出现在髋关节前方、侧方或大腿内层，可放射到腰部、下肢。关节僵硬：髋关节活动时由于疼痛加重，会导致关节僵硬，影响患者的生活质量。活动障碍：严重的患者会出现行走、坐起困难，影响患者的正常生活。

　　髋关节综合征的治疗方法。保守治疗：对于病情较轻的髋关节综合征患者，目前主要是采取保守治疗方案。例如避免不良动作，叮嘱患者要避免久坐、跷二郎腿、深蹲等动作，需要适当卧床休息，限制髋关节活动，可以减轻疼痛症状；同时可以利用手杖、助行器行走，减轻关节负担；对于肥胖患者，还需要减轻体重、避免长时间站立，从而减轻临床症状。药物治疗可以减轻髋关节炎症反应，从而改善患者的疼痛症状，目前多采用非甾体抗炎药治疗，常用药物为布洛芬、阿司匹林等药物。物理疗法在该病治疗中也有较好的应用效果，例如冷敷、热敷可以改善患者的疼痛症状、超声波、微波治疗可缓解肌肉痉挛，从而改善患者的关节疼痛症状。手术治疗：对于保守无效或合并器质性损伤的患者，应该及时进行手术治疗。目前临床主要分为开放手术治疗和关节镜手术治疗。开放手术适用于复杂结构异常或严重骨关节炎患者，具有创伤大、并发症多的特点；关节镜手术主要是通过置入关节镜进行韧带修复、增生骨质清理等操作，具有创伤小且恢复快的优点。

　　髋关节综合征的康复锻炼方法。康复训练需循序渐进，避免过早负重或高强度运动，需要根据疾病分期采取不同的康复锻炼措施。急性期：该阶段由于患者的疼痛症状明显，因此可以选择运动幅度小的康复锻炼措施。常见的有踝泵运动（患者保持仰卧位，主动屈伸踝关节）、臀肌等长收缩运动（患者保持仰卧位，主动夹紧臀部5s后放松）等。踝泵运动可以改善下肢血液循环，预防血栓形成；等长收缩运动可以提高肌力，增强身体的稳定性。恢复期：该阶段患者的疼痛症状减轻，可以适当进行拉伸运动以及功能锻炼。例如髂腰肌拉伸需要患者保持弓箭步姿势，前腿屈膝90°，后腿伸直，感受髋前部拉伸，每次30秒，可以锻炼髂腰肌，提高关节稳定性；桥式运动需要患者保持仰卧位，屈膝抬臀，可以提高臀肌和腘绳肌的肌力，恢复髋关节稳定性。强化期：此阶段需要强化髋关节功能，促使患者尽早恢复正常生活。可以进行微蹲训练（双脚与肩同宽，屈膝30°保持10秒）、上台阶训练（站立台阶前，双腿交替上下台阶），可以增强下肢整体肌肉力量，改善动作协调性。

　　预防髋关节综合征的策略。科学运动：对于运动爱好者，在运动前充分热身，重点拉伸髋周肌肉，可以进行动态拉伸，比如坐姿转髋，可以提高髋关节灵活性，减少运动损伤；同时要避免长时间跳跃或髋关节过度扭转，选择更加安全的运动，例如游泳、骑自行车等；此外，需要穿缓冲性能好的运动鞋，减少关节冲击。姿势管理：白领需要避免久坐，最好每小时起身活动5分钟；工作时可以保持髋关节屈曲＜90°，或使用腰垫支撑。控制体重：肥胖人群应该合理控制体重，减轻关节负荷；同时要加强饮食管理。及时就医：若髋关节出现疼痛、不适症状，需要及时就医。

　　结语。通过科学的治疗与系统的康复，髋关节综合征患者可显著改善症状，重返健康生活。记住：早诊断、早干预、坚持锻炼是走出疼痛阴霾的关键！