□柳州市工人医院　黄榆苏

　　血、尿常规是临床实验室常见检查项目，在各种疾病临床诊疗中得到广泛应用。血、尿常规检查需要空腹采血、留取尿液，但是许多人仍旧不太了解血、尿常规样本采集的注意事项，导致检查结果异常。因此文章主要就血、尿常规检验的注意事项展开探讨。

　　什么是血、尿常规检查？血常规检查主要是检测血液中各种细胞的数量、比例、形态。血常规检查的常见指标包括红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数等。通过观察血常规指标的变化，可以及时发现异常，从而及时筛查各种疾病，例如贫血、白血病等，还可以评估身体的免疫状况、治疗效果，在临床诊疗中具有重要的作用。尿常规检查主要是观察尿液一般形状、化学物质以及有形成分，常见指标包括尿比重、尿pH值、尿糖、尿蛋白等。尿常规在筛查泌尿系统疾病中具有重要作用，并且可以辅助其他疾病的临床诊断，适用于有泌尿系统症状、慢性病以及长期用药治疗的患者。

　　空腹采血、留取尿液的注意事项。空腹采血的注意事项：空腹采血患者在采血前一天应该保持清淡饮食，避免摄入高油高脂高糖食物，并且要注意避免摄入大量酒精。检查前1天晚上八点之后开始禁食，避免食物对检查结果的影响。同时要注意避免大量运动，以免引起白细胞生理性升高，影响检查结果准确性。检查前还要注意避免大量饮水，大量饮水会导致血液稀释，引起血红蛋白浓度下降，导致检验结果误差。检查前患者应该保持规律作息，充足的睡眠时间，避免过度劳累，并注意保暖，预防感冒。采集血液前，患者可以深呼吸，保持心情平静，以免过度紧张引起血管收缩，导致穿刺难度增加。采血结束后，需要按压穿刺点数分钟，避免穿刺点出血。留取尿液的注意事项：留取尿液的患者应该避免摄入高脂、高蛋白、高糖食物，这些食物可能导致尿糖、尿蛋白假阳性结果发生，因此需要注意饮食管理。同时尿液检查前也要避免过量饮水，但也要杜绝限制饮水。过量饮水会稀释尿液，导致部分检查结果假阴性，无法及时察觉相关疾病；限制饮水会导致尿液浓缩，使得尿液部分物质浓度升高，出现假阳性结果。尿常规检查前需要避免剧烈运动，剧烈运动会导致毛细血管通透性升高，使得尿蛋白生理性升高，影响检查结果。在留取尿液之前，还需要清洁外阴，避免样本污染，且女性最好避开经期留取尿液。

　　血、尿常规的常见问题。血常规检查可以发现肿瘤吗？单纯的血常规检查可以发现部分肿瘤，例如肺癌、胃癌会导致细胞因子释放，刺激骨髓，使得白细胞增多；但是也有部分肿瘤不会引起血常规异常，需要结合其实验室指标进行筛查，例如肿瘤标志物指标，包括癌胚抗原、甲胚蛋白、糖类抗原125等。红细胞计数异常，需要治疗吗？红细胞计数异常是否需要治疗主要取决于其发生原因和具体表现。对于生理性因素引起的轻微异常，通常只需要定期复查观察其变化即可，不需要特殊干预。但是对于病理性因素导致的中重度异常，例如恶性肿瘤、心肺疾病等，需要采取对因治疗。尿蛋白阳性有哪些原因？尿蛋白阳性与生理性因素、病理性因素有关。生理性因素包括剧烈运动、过度劳累、受寒、发热、精神紧张、长时间站立等原因；病理性因素主要与急慢性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、药物性肾损伤等肾脏疾病有关，同时溶血性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病也可导致尿蛋白阳性。此外，膀胱炎、尿道炎、阴道出血等情况，会导致尿液样本混合血液、黏液，出现尿蛋白阳性结果。尿糖阳性就是得了糖尿病？尿糖阳性不一定都是糖尿病引起。一些生理因素也会导致尿糖阳性，例如妊娠女性由于肾脏葡萄糖重吸收能力下降，导致尿糖阳性；同时如果大量摄入高糖食物，会使得血糖水平快速升高，出现一过性尿糖。同时一些肾脏疾病也会导致尿糖结果阳性，例如肾盂肾炎、间质性肾炎会导致肾小管重吸收葡萄糖功能损害，即使血糖水平正常，也会引起尿糖阳性。

　　结语。血、尿常规检查可以及时发现身体健康问题，辅助临床诊疗。但是空腹采血、留取尿液不合理会影响检验结果的准确性，因此需要做好相关注意事项，确保检验结果准确无误。