□广西医大开元埌东医院　黎杏梅

　　在社会经济高速发展，物质水平日益升高，饮食多元化与零食种类日益增多背景下，小孩的牙齿容易发生各种问题，不利于生长发育与口腔健康。正视小孩的口腔问题，积极做好牙齿保护工作，加强口腔护理，是非常有必要的。

　　注意喂养方式。如果小孩还处于喝奶的年纪，则需按照规定时间喂奶，千万不要小孩一哭闹，就将奶头、奶嘴放进小孩口中，奶头会让婴儿连续吸吮，充分消耗体力，口部肌肉持续收缩，影响颌骨发育；长期使用橡胶奶嘴（尤其非正畸型）可能影响上颌牙弓发育，增加牙弓狭窄或高拱的风险；若奶嘴卫生不良或设计不当，可能间接导致牙龈刺激或感染。还需注意喂奶姿势，尽量左右乳房轮换喂奶，避免小孩颌面部生长发育受影响。千万不要让小孩长期使用安抚奶嘴，尤其是睡觉的时候。如果睡觉的时候小孩嘴里还含着奶嘴，则会诱发奶瓶龋，也就是门牙唇侧面、邻面大面积龋坏，牙齿龋坏后无法自愈。乳牙钙化程度偏低，所以发生龋齿后，病情迅速进展，会造成大面积破坏，治疗效果难以保证，多数小孩的治疗效果不佳。所以，必须严格控制小孩的奶瓶使用时间，一般情况下一次只能使用10-15分钟奶瓶，禁止小孩含奶瓶入睡。在小孩喂奶完成后，需喂少量白开水，通过白开水充分稀释口腔、牙齿间隙中残留的奶汁，充分清洁口腔。最后，必须尽早让小孩学习咀嚼，其中出生后4-6月是小孩咀嚼吞咽训练最佳时间，此时进行咀嚼训练可对颌骨发挥生理性刺激，可促进颌骨快速生长发育，充分锻炼小孩的口腔肌肉。

　　适当进食食物。食物中富含碳水化合物，这是导致龋齿发生的主要原因。家长应该让小孩多进食一些松脆、坚硬食物，减少酸性食物、粘性食物、柔软食物的摄入量。乳制品以及牛奶中有大量钙元素存在，钙元素可有效抑制细菌产酸，可避免牙齿中的钙磷化合物溶解。牛奶中有大量免疫球蛋白、酶等，这些物质可对口腔中病原菌生长速度发挥抑制作用。高纤维与较硬蔬菜、坚果、粗粮等可增加咀嚼次数，咀嚼过程中食物在牙齿表面摩擦，可发挥机械擦洗作用，清除黏附在牙齿表面的病原菌，加快牙齿、颌骨发育速度。矿泉水、海鱼以及茶叶富含氟，氟能有效结合牙质钙磷化合物，迅速生成不容易溶解的氟磷灰石，预防细菌生成的酸侵蚀牙质。其中蚕豆、豌豆、鱼肉以及大米中富含磷元素，磷酸盐能够发挥一定的缓冲作用，预防口腔过度酸化。所以，小孩应该少吃糖，尽量不要吃甜的食物，减少甜饮料摄入量，尽量不吃软快餐，可有效预防龋齿发生。

　　尽早口腔护理。想要有效保护小孩的牙齿，让小孩拥有漂亮洁白干净的牙齿，必须尽早开始进行口腔护理。家长一定要注意，应该从0岁开始为小孩实施口腔护理。小孩第一颗乳牙在6个月左右的时候萌出，但个体存在较大差异，有些小孩在4个月大的时候就萌出了第一颗牙，部分小孩比较晚，在1岁左右才萌出第一颗牙。在乳牙萌出前需积极进行牙龈清洁、按摩，帮助小孩构建一个健康、正常的口腔生态环境，让其他牙齿能够健康、正常萌出。在宝宝出生第一年就要开始进行牙菌斑清除活动，牙斑菌清除属于最基础口腔保健内容。婴幼儿时期最常见口腔疾病属于龋齿，也就是蛀牙，蛀牙多因牙菌斑构成。所以，在第一颗乳牙萌出后，就要开始进行牙菌斑清除工作，但该阶段的清除工作，必须由家长进行。准确清洁方法如下，准备一块干净纱布，在白开水中浸湿，将纱布缠绕在手指上，轻柔按摩小孩的牙龈组织，充分清洁牙齿。还可使用市面上出售的指套牙刷，在白开水中充分湿润后，再进行牙齿清洁。但在这个过程中，必须提前营造安全环境，让小孩产生安全感，避免小孩因为缺乏安全感产生的各种不良行为。在小孩慢慢长大后，要加强小孩的教导工作，让小孩注意口腔卫生。在日常生活中，要让小孩养成健康的口腔卫生习惯，每天早上与晚上都要刷牙，每次刷牙三分钟以上，还要让小孩进餐后漱口，充分清洁口腔中残留食物，抑制病原微生物的生长繁殖，改善口腔环境，降低口腔疾病的发生率。

　　结语。现代化社会中面临着各种诱惑，食物诱惑是最常见的一种，所以很多小孩存在喜欢吃零食，不喜欢吃饭的现象，针对这一现象，积极主动预防龋齿等口腔问题，由家长牵头重视小孩的牙齿保护工作，主动做好小孩牙齿护理，可最大程度上提高牙齿健康水平。