□北流市人民医院　何秋霞

　　压疮，又称褥疮，是由于身体局部长期受压，导致血液循环受阻，皮肤和皮下组织缺血、缺氧而发生的损伤。长期卧床的患者，尤其是老年人、瘫痪病人或术后康复者，是压疮的高发人群。一旦发生压疮，不仅会增加患者的痛苦，还可能引发感染，甚至危及生命。因此，家属掌握正确的护理技巧至关重要。本文将详细介绍长期卧床患者预防压疮的五大关键措施，帮助家属科学护理，减少压疮的发生风险。

　　定期翻身，避免局部长期受压。压疮的主要成因是局部组织长时间受压，导致血液循环不畅。因此，定期翻身是最直接、最有效的预防方法。对于卧床不起的患者，建议每2小时翻身一次，如果皮肤已经出现发红或轻微破损，则需要缩短至每1小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔，避免拖拽患者，以免摩擦皮肤。可以采用侧卧、仰卧交替的方式，并在骨突部位（如骶尾骨、髋部、脚跟、肘部等）垫上软枕或减压垫，减少压力集中。如果患者能够短暂坐起，可以在床上或轮椅上适当调整姿势，避免同一部位持续受压。

　　保持皮肤清洁与干燥，减少刺激。长期卧床的患者容易出汗，加上大小便失禁等问题，若皮肤长期处于潮湿状态，会变得脆弱，更容易破损和感染。因此，保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施。每天用温水（避免过热或过冷）轻柔擦拭患者的皮肤，尤其是容易出汗的部位（如背部、臀部）。大小便后要及时清理，并使用温和的清洁剂，避免碱性肥皂刺激皮肤。清洗后轻轻拍干，不要用力擦拭，以免损伤皮肤。如果患者有失禁问题，可以使用吸湿性好的护理垫或成人纸尿裤，并勤更换。此外，可以在易受压部位涂抹润肤霜或皮肤保护剂，增强皮肤屏障功能，但避免使用含酒精或香精的产品，以免刺激皮肤。

　　使用合适的减压工具，减轻局部压力。除了人工翻身，使用专业的减压工具也能有效降低压疮风险。常见的减压工具包括：减压床垫：如气垫床、泡沫床垫或交替压力床垫，能够分散身体压力，减少局部受压时间。软枕或减压垫：放置在骨突部位（如脚跟、骶尾部、肩胛骨等），减少摩擦和压力。轮椅坐垫：如果患者需要长时间坐轮椅，应选择具有减压功能的坐垫，并每隔一段时间调整姿势。需要注意的是，即使使用了减压工具，仍然需要定期翻身，因为没有任何工具能完全替代人工护理。

　　加强营养支持，促进皮肤修复。营养不良是压疮发生的重要诱因之一。长期卧床的患者往往食欲不佳，加上消化功能减弱，容易导致蛋白质、维生素和矿物质摄入不足，影响皮肤的修复能力。因此，合理的营养支持对预防压疮至关重要。家属应尽量为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。如果患者吞咽困难，可以将食物打成糊状或选择营养补充剂。此外，保证充足的水分摄入，避免脱水导致皮肤干燥。如果患者存在严重的营养不良，可以在医生指导下补充蛋白质粉、维生素C、锌等营养素，促进伤口愈合和皮肤健康。

　　每日检查皮肤，早期发现并处理压疮。预防压疮的关键在于早发现、早干预。家属应每天检查患者的皮肤，尤其是骨突部位和受压区域，观察是否有发红、肿胀、破皮或水泡。如果发现皮肤发红且按压后不褪色（医学上称为“不可逆性红斑”），说明局部组织已经受损，需立即采取措施减轻压力，并咨询医护人员。如果皮肤已经出现破损，应避免继续受压，并保持伤口清洁。可以用生理盐水清洗伤口，避免使用碘伏或酒精等刺激性消毒剂。轻微的压疮可以在医生指导下使用敷料（如水胶体敷料）保护伤口，促进愈合；若压疮较深或感染，需及时就医，避免病情恶化。

　　结语。压疮虽然常见，但通过科学的护理方法完全可以有效预防。家属在照顾长期卧床患者时，应做到定期翻身、保持皮肤清洁、使用减压工具、加强营养支持，并每日检查皮肤情况。只要坚持这些护理措施，就能大大降低压疮的发生率。护理卧床患者是一项长期而细致的工作，家属的耐心和细心至关重要。如果遇到护理难题，应及时向医护人员寻求帮助，确保患者得到最科学的照顾。希望本文的护理技巧能帮助更多家庭减少压疮困扰，让患者舒适、健康地度过康复期。