□广西医科大学附属肿瘤医院　朱文良

　　癌症治疗领域正在见证一场前所未有的医学革命。现代靶向药物以其精准的"点对点"打击能力改写了癌症治疗格局，而传承千年的中医扶正理念则为患者筑起了一道坚固的"生命防线"。当这两种看似迥异的医学体系相遇时，却碰撞出了令人惊喜的火花——不仅能够优势互补，更能产生协同增效的"1+1>3"效应。本文将解析这种创新治疗模式背后的科学原理，分享真实临床案例，并展望其未来发展前景，希望能为正在与癌症抗争的患者和家属提供新的治疗思路和希望。

　　靶向治疗的突破与面临的挑战。靶向药物作为现代肿瘤治疗的重大突破，通过特异性作用于癌细胞的特定分子靶点，实现了对肿瘤的精准打击。这类药物能够识别并阻断促使癌细胞生长和存活的特定信号通路，相比传统化疗具有更高的选择性和更低的全身毒性。目前临床上广泛应用的靶向药物包括针对EGFR突变的吉非替尼、针对HER2过表达的曲妥珠单抗以及抗血管生成的贝伐珠单抗等，这些药物显著改善了多种恶性肿瘤患者的预后。然而，靶向治疗仍面临着诸多挑战，其中最为突出的是耐药性问题，癌细胞通过基因突变或信号通路代偿激活等机制逃避药物作用，导致治疗效果逐渐减弱。此外，虽然靶向药物的毒性较化疗药物有所降低，但长期使用仍可能引起一系列不良反应，如皮肤痤疮样皮疹、腹泻、高血压和心脏毒性等，这些副作用不仅影响患者生活质量，严重时甚至需要中断治疗。高昂的治疗费用也是制约靶向药物广泛应用的重要因素，这使得探索提高疗效、降低毒性和治疗成本的联合策略显得尤为重要。

　　中医扶正理论的科学内涵与实践价值。中医扶正理论源于《黄帝内经》"正气存内，邪不可干"的基本理念，强调通过调动机体自身抗病能力来防治疾病。在癌症治疗中，扶正方药主要通过益气、养血、滋阴、温阳等途径来改善患者的整体机能状态，增强免疫监视功能，提高对肿瘤的抵抗能力。现代药理学研究揭示了扶正中药的多重作用机制，包括调节免疫功能、改善造血功能、保护重要脏器、调节内分泌和代谢等。常用扶正中药如黄芪、人参、灵芝等含有多糖、皂苷、黄酮类等活性成分，这些成分能够激活巨噬细胞、自然杀伤细胞和T淋巴细胞等免疫效应细胞，增强机体对肿瘤的免疫清除能力。扶正治疗还能改善肿瘤微环境，通过调节炎症因子网络和血管生成因子等，创造不利于肿瘤生长和转移的内环境。临床实践证明，扶正治疗能够有效缓解癌症患者的疲乏、食欲不振、骨髓抑制等症状，提高对放化疗和靶向治疗的耐受性，部分研究还显示扶正中药可能延缓靶向药物耐药的发生。值得注意的是，中医强调辨证论治，根据患者个体差异和疾病不同阶段的特点，灵活调整扶正治疗的策略和方药组成，这种个体化治疗理念与现代精准医学不谋而合。

　　中西医协同治疗的临床实践与典型案例。在临床实践中，靶向药物与中医扶正治疗的联合应用已经积累了丰富的经验，并取得了令人鼓舞的疗效。以非小细胞肺癌为例，EGFR-TKI类药物联合益气养阴中药的治疗方案，在多项临床观察中显示出优于单用靶向药的疾病控制率和生活质量评分，患者的口干、咳嗽等不良反应明显减轻。在乳腺癌治疗中，HER2靶向药与健脾类中药的联合使用，不仅改善了患者常见的消化道症状，还显示出延长无进展生存期的趋势。对于使用抗血管生成靶向药的患者，配合活血化瘀类中药可以减轻高血压、蛋白尿等不良反应，提高治疗安全性。临床研究数据为这种联合模式提供了科学依据，一项纳入300例晚期胃癌患者的随机对照试验显示，在标准靶向治疗基础上加用扶正中药的患者组，中位无进展生存期延长了1.8个月，治疗相关不良反应发生率降低了30%。这些临床证据表明，中西医结合治疗能够实现优势互补，既发挥了靶向药物精准打击肿瘤的优势，又通过扶正治疗改善了机体状态，为患者带来了更多临床获益。

　　结语。中西医协同抗癌模式正在开创癌症治疗的新纪元。靶向药物如同精准的"狙击手"，中医扶正则扮演着"后勤保障"的重要角色，二者共同构建了一个更为完善的抗癌体系。这种创新疗法不仅显著提高了治疗效果，更让患者在抗癌路上保有尊严和生活质量。