□南宁市第四人民医院　韦蒙霄

　在生活中，结核病这个词大家或许并不陌生，然而其背后隐藏着诸多易被忽视的真相。今天，就带大家全面了解这种古老又常见的疾病，助力大家守护自身与他人健康。

　　认识结核病。结核病由结核分枝杆菌引发，是一种慢性传染病。结核菌可在人体多个器官“安营扎寨”，其中肺部是“重灾区”，肺结核便是结核菌在肺部“捣乱”所致。一旦免疫力下降，如长期劳累、熬夜或患有其他慢性疾病时，结核菌便会大量繁殖，引发病症。结核病主要通过空气传播。排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会将带有结核菌的微小飞沫散布到空气中。健康人一旦吸入这些飞沫，就有感染结核菌的风险。结核菌在空气中能存活数小时，所以绝不可掉以轻心。

　　结核病有哪些症状？典型症状：最常见的症状是咳嗽咳痰，且这种咳嗽咳痰通常持续2周以上，普通止咳药往往无效。午后低热也是结核病的典型表现，体温一般在37.3℃-38℃之间，如同身体里有个小火炉在缓缓燃烧。夜间盗汗也较为常见，患者熟睡时会不自觉出汗，醒来常发现衣服、床单被汗水浸湿。其他症状：病情较重时，患者可能出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状。还会伴有乏力、消瘦、食欲不振等全身性表现，整个人看起来萎靡不振，体重逐渐下降。

　　如何诊断结核病？1.问诊与体格检查。医生会详细询问患者的症状、发病时间、生活环境以及是否接触过结核病患者等信息。接着进行体格检查，例如听诊肺部呼吸音、检查颈部等部位的淋巴结是否肿大，以此对病情有初步判断。2.实验室检查。痰涂片检查：患者留取痰液，在显微镜下观察是否存在结核菌。若能找到结核菌，基本可确诊结核病，但该方法可能存在漏诊情况。痰培养检查：将痰液置于特殊培养基上，让结核菌生长繁殖。此方法准确性高，但耗时较长，一般需2-8周才能出结果。结核菌素试验（PPD试验）：在患者前臂皮内注射结核菌素，48-72小时后观察注射部位的皮肤反应。不过，接种过卡介苗的人也可能呈阳性反应，因此该试验结果不能单独作为确诊依据。3.影像学检查。胸部X光可初步观察肺部有无病变，如阴影、空洞等。胸部CT则能更清晰地显示肺部病变的细节，包括病变的位置、范围、形态等，帮助医生更精准地判断病情。

　　结核病如何治疗？药物治疗原则：结核病治疗主要依靠抗结核药物，遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。早期治疗，结核菌对药物较为敏感，易被杀灭；联合使用多种抗结核药物，可防止结核菌产生耐药性；适量用药既能保证治疗效果，又能减少药物不良反应；规律服药确保药物在体内持续发挥作用；全程治疗则是为了彻底治愈疾病，防止复发。治疗疗程：一般普通肺结核的治疗疗程为6-9个月，对于病情较重或有合并症的患者，治疗时间可能延长至12个月甚至更久。治疗过程中，患者必须严格按医嘱按时服药，自行停药或增减药量极易导致结核菌复发，甚至产生耐药性，大幅增加治疗难度。药物不良反应：抗结核药物在治疗疾病的同时，可能带来不良反应。比如异烟肼可能引发周围神经炎，使患者感觉手脚麻木、刺痛；利福平可能导致肝功能损害，出现恶心、呕吐、黄疸等症状。不过，医生在用药前会详细告知患者可能出现的不良反应，并定期检查，一旦发现问题，会及时调整治疗方案。

　　如何预防结核病？增强免疫力：保持健康的生活方式是增强免疫力的关键。均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。保证充足睡眠，每晚尽量睡7-8小时。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，让身体充满活力。注意个人卫生与通风：日常生活中，要养成勤洗手的好习惯，尤其是接触公共物品后。咳嗽、打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，避免飞沫传播病菌。居住和工作环境要保持通风良好，经常开窗换气，降低空气中结核菌的浓度。卡介苗接种：卡介苗是预防儿童结核病的有效手段。新生儿出生后应尽快接种卡介苗，可在一定程度上降低儿童患重症结核病的风险。避免接触传染源：尽量避免与结核病患者密切接触。若身边有结核病患者，要督促其积极治疗，并做好防护措施。患者需佩戴口罩，单独居住在通风良好的房间，生活用品也要单独使用并定期消毒。

　　结核病虽严重，但只要我们了解其真相，做好预防，发病后及时诊断、规范治疗，就完全能够战胜它。让我们从现在开始重视结核病，为健康保驾护航。