□赤峰市医院药剂科　高小风

　　季节变换时，不少人被鼻塞流涕、皮肤瘙痒困扰，这时候抗过敏药物就成了“救星”。这些能快速缓解打喷嚏、皮疹的药物，如同身体的“抗过敏卫士”，在过敏发作时发挥重要作用。但你知道吗？不同类型的抗过敏药针对不同过敏症状，正确使用才能既见效又安全。了解它们的“本领”与“脾气”，才能让这些“过敏克星”更好地守护健康。

　　认识抗过敏药物：对抗过敏的“多面手”。过敏是免疫系统对无害物质的过度反应，抗过敏药物通过阻断过敏反应链条发挥作用。根据作用机制和适用症状，主要分为几大类：（一）抗组胺药：组胺是过敏反应中释放的“捣乱分子”，抗组胺药就像“组胺捕手”，阻止其与受体结合，从而缓解打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状。（二）糖皮质激素：当过敏反应剧烈（如哮喘急性发作、严重荨麻疹），糖皮质激素如同“灭火队员”，抑制免疫系统过度激活，减轻红肿热痛。（三）白三烯受体拮抗剂：在过敏性哮喘和过敏性鼻炎中，白三烯是引发气道痉挛的“帮凶”，这类药物如孟鲁司特钠，能阻断白三烯的作用，缓解喘息、胸闷，尤其适合合并哮喘的过敏患者。（四）过敏介质阻释剂：色甘酸钠、酮替芬等药物能阻止肥大细胞释放过敏介质，如同在过敏反应前设置“警戒线”，适合已知过敏原的预防性用药，需在过敏季到来前提前使用。

　　不同过敏场景的“精准用药”。（一）过敏性鼻炎：分类型选药。轻度鼻塞流涕：首选第二代抗组胺药（如氯雷他定）+生理盐水洗鼻，快速缓解打喷嚏；鼻塞严重伴鼻痒：布地奈德鼻喷雾剂（糖皮质激素）+口服抗组胺药联合使用，减轻鼻黏膜肿胀；季节性过敏：提前2周使用酮替芬等阻释剂，减少过敏介质释放，降低发作频率。（二）皮肤过敏：外用与口服结合。荨麻疹/湿疹瘙痒：口服第二代抗组胺药（如西替利嗪），搭配炉甘石洗剂外用止痒，避免抓挠加重炎症；接触性皮炎（如化妆品过敏）：首先停用可疑产品，轻度红肿用冷敷缓解，中重度需外用氢化可的松软膏，必要时口服泼尼松（短期使用）。（三）食物过敏：及时控制防加重。轻度皮疹、呕吐：立即停用过敏食物，服用氯雷他定等抗组胺药，观察症状是否缓解；喉头水肿、呼吸困难：这是严重过敏反应，需立即注射肾上腺素并送医，同时可服用抗组胺药辅助治疗。（四）过敏性哮喘：多药物协同控制。孟鲁司特钠（阻断白三烯）+吸入性糖皮质激素（如丙酸氟替卡松）+长效β2受体激动剂，从不同环节抑制气道炎症和痉挛，需在医生指导下制定长期用药方案。

　　安全用药注意事项。（一）按需用药不盲目。短期过敏：如偶发荨麻疹，症状消失后即可停药，避免长期服用产生耐药性；慢性过敏：根据医生建议规律用药，不可自行减停（尤其糖皮质激素吸入剂，突然停药可能导致症状反跳）。（二）警惕副作用风险。第一代抗组胺药：避免开车或操作机械，服药期间不饮酒（加重嗜睡）；糖皮质激素：长期口服需定期查血糖、骨密度，使用吸入剂后需漱口（防止口腔真菌感染）；白三烯受体拮抗剂：少数人服用孟鲁司特钠可能出现情绪波动，如焦虑、噩梦，需及时告知医生。（三）特殊人群用药要点。孕妇哺乳期：首选第二代抗组胺药，避免使用第一代药物（可能影响胎儿），哺乳期用药需间隔哺乳时间；儿童过敏：选择儿童剂型（如西替利嗪滴剂），按年龄体重调整剂量，避免成人药减半服用（剂量不准确）；老年人：慎用第一代抗组胺药（可能引发便秘、排尿困难），优先选择副作用小的第二代药物。（四）联合用药有讲究。抗组胺药与糖皮质激素：重度过敏时可联用，但需在医生指导下进行，避免重复用药；避免与镇静药同服：第一代抗组胺药与地西泮等镇静药合用，会增强中枢抑制，增加跌倒风险。

　　总之，抗过敏药物是对抗过敏的有效武器，但每种药物都有各自的“擅长领域”和“使用禁忌”。只有与医生充分沟通，根据过敏类型和身体状况制定个性化方案，才能让这些“过敏克星”既快速缓解症状，又确保用药安全。