048版 科普

耳石症:耳朵里的“小石头”是什么

□柳州市工人医院 韦丹菊

人口健康报 | 2025年06月09日

  你有没有过这样的经历:早晨起床时,突然感觉天旋地转,仿佛整个世界都在旋转?或者躺下、翻身时,也会出现这种眩晕的感觉?这种突如其来的眩晕,很可能是耳朵里的“小石头”在作怪。没错,我们的耳朵里真的有小石头,而且它们与一种常见的眩晕疾病——耳石症密切相关。今天,就让我们一起揭开耳朵里的“小石头”的神秘面纱,了解一下耳石症。

  耳朵里的“小石头”是什么?首先,我们要明确一点,这里的“小石头”可不是耳道里的耳屎哦!耳屎是我们耳朵里的分泌物,而“小石头”则是耳部前庭部位前庭黏膜表面形成的碳酸盐结晶,它们被称为耳石。耳石虽然名字里有“石”,但实际上它们非常微小,要在显微镜下才能看见。耳石的主要成分是碳酸钙,它们粘附在耳石器(椭圆囊和球囊)表面的胶质膜上。耳石在我们的平衡感知中起着至关重要的作用。当我们坐车、坐船或坐电梯时,能够感受到上下左右的运动,这都是耳石在发挥作用。

  耳石症是怎么回事?耳石症,学名“良性阵发性位置性眩晕”,是一种由于耳石脱落进入内耳半规管而引起的眩晕疾病。正常情况下,耳石是粘附在耳石器表面的,不会脱落。但在某些病理情况下,如外伤、代谢异常、骨质疏松等,耳石可能会从耳石器上脱落,进入半规管。半规管是内耳中负责感知头部旋转运动的器官,当耳石在其中随头部运动而移动时,就会刺激半规管内的感受器,产生眩晕的感觉。耳石症的主要表现是突然发作的眩晕,这种眩晕与头部位置的改变密切相关。比如,当你躺下、起床、翻身或低头、仰头时,可能会突然出现天旋地转的眩晕感,持续时间一般不超过1分钟。除了眩晕外,耳石症还可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。

  耳石症的诊断与治疗。如果你怀疑自己得了耳石症,不要慌张。首先,你可以尝试保持静止不动,眩晕感通常会很快缓解。然后,尽快就医,通过专业的检查来确诊。耳石症的诊断主要依赖于变位试验和听力检查。变位试验是医生通过改变患者的体位和头位,观察是否诱发眩晕和眼震,从而判断耳石是否脱落以及脱落的位置。听力检查则可以排除其他耳源性疾病引起的眩晕。一旦确诊为耳石症,治疗起来并不复杂。最主要的治疗方法是手法复位。医生会根据耳石脱落的位置和患者的具体情况,采用相应的手法复位方法,使耳石回到原来的位置。手法复位操作简便、快捷,且疗效显著。大多数患者在一次手法复位后,眩晕症状就能得到明显缓解。对于少数需要多次复位的患者,也不用担心,只要积极配合治疗,眩晕症状总会消失的。除了手法复位外,药物治疗也可以作为辅助手段。一些改善循环的药物,如甲磺酸倍他司汀片、长春胺缓释胶囊等,可以缓解眩晕症状,巩固治疗效果。

  耳石症的预防与注意事项。耳石症虽然不是什么大病,但反复发作起来也确实让人头疼。因此,预防耳石症就显得尤为重要了。以下是一些预防耳石症的小贴士:1.避免头部外伤:头部外伤是耳石症的主要诱因之一。因此,在日常生活中要注意保护头部,避免剧烈运动和碰撞。2.保持规律作息:过度劳累、熬夜、睡眠不足等都可能诱发耳石症。因此,要保持规律的作息习惯,保证充足的睡眠时间。3.合理饮食:适当补充钙质和维生素D,有助于预防骨质疏松和耳石症的发生。同时,要避免过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物。4.加强体育锻炼:适当的体育锻炼可以增强身体素质和抗病能力,但也要避免剧烈运动和过度甩头等动作。5.积极治疗相关疾病:如高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性疾病,都可能诱发耳石症。因此,要积极治疗这些相关疾病,控制病情发展。此外,对于已经患有耳石症的患者来说,在恢复期也要注意避免剧烈运动和头部过度活动,以免耳石再次脱落。同时,要按照医生的建议进行前庭康复训练,以重塑大脑平衡功能,减少眩晕发作的次数和程度。

  结语。耳朵里的“小石头”虽然微小,但它们在我们的平衡感知中却起着至关重要的作用。一旦这些“小石头”脱落进入半规管,就可能引发耳石症,给我们的生活带来不便。但只要我们了解耳石症的相关知识,积极预防和治疗,就能避免眩晕的困扰,享受健康美好的生活。