□河池市中医医院　韦园园

　　中风，常因脑血管意外导致脑组织损伤，引发偏瘫、言语障碍等严重后遗症。其中，偏瘫作为最常见的后遗症之一，让患者面临肢体无力、活动受限的困境，生活质量大幅下降。在康复治疗中，中医针药凭借其独特理论体系与显著疗效，逐渐成为助力患者重获肢体功能的重要手段。

　　中医对中风偏瘫的认知：气血瘀滞是核心病机。中医理论认为，中风偏瘫的发生与人体气血运行失常密切相关。气血是维持人体生命活动的基本物质，气血运行通畅则百病不生。然而，当人体出现气虚、血瘀、痰浊等病理状态时，气血运行受阻，经络不通，导致肢体失养，进而引发偏瘫。具体而言，气虚会导致推动血液运行的力量不足，使血液在经络中瘀滞；血瘀则直接阻碍气血流通，影响肢体功能；痰浊则会蒙蔽清窍，干扰神志和肢体活动。这些病理因素相互交织，共同作用，最终导致中风偏瘫的发生。

　　针灸治疗：疏通经络，激活神经再生。针灸作为中医治疗中风偏瘫的核心手段，通过刺激特定穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。1.疏通经络，调和气血。针灸能够直接作用于经络系统，疏通经络阻滞，调和气血运行。当针刺特定穴位时，会产生酸、麻、胀、重等“得气”感，这表明经络气血得以疏通，气血运行恢复正常。例如，针刺手部的合谷穴、肘部的曲池穴和腿部的足三里穴，可有效改善肢体血液循环，缓解肌肉痉挛，增强肢体力量。2.调节神经功能，促进神经再生。现代研究发现，针灸可通过多种途径促进神经功能恢复。一方面，针灸能激活神经干细胞，促进其分化为功能性神经元，替代受损的神经细胞；另一方面，针灸可改善局部血液循环，增加血液供氧和营养物质的运输，为神经再生提供良好的微环境。此外，针灸还具有抗炎作用，能减轻炎症对神经细胞的损伤，保护神经功能。3.改善肢体运动功能。大量临床研究表明，针灸结合康复训练可显著提高中风偏瘫患者的肢体运动功能。例如，头针疗法通过刺激头部特定区域，直接调节大脑功能区的神经活动，对语言功能和认知功能恢复具有显著效果。体针疗法则通过针刺肢体特定穴位，调节经络气血，改善肢体运动功能。临床观察发现，经过针灸治疗后，患者的肢体肌力和协调性显著增强，活动范围扩大，日常生活自理能力明显改善。4.降低肌张力，缓解痉挛。中风偏瘫患者常伴有肌肉痉挛，导致肢体活动受限。针灸可通过降低肌张力，缓解肌肉痉挛，使肢体活动更加灵活自如。例如，针刺上肢的肩髃穴、曲池穴和下肢的环跳穴、阳陵泉穴，可有效缓解肢体痉挛，改善关节活动度。

　　中药调理：辨证施治，标本兼治。中药调理是中医治疗中风偏瘫的重要辅助手段。根据患者体质和病情，中医师会开具个性化的中药方剂，以活血化瘀、通经活络、补益气血。1.活血化瘀，改善脑部供血。中风偏瘫患者常存在脑部血液循环障碍，导致脑组织缺血缺氧。中药中的活血化瘀药物，如川芎、丹参、红花等，可扩张血管，改善脑部供血，促进脑组织修复。例如，补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、地龙等）是治疗中风偏瘫的经典方剂，具有补气活血、通络止痛的功效，适用于气虚血瘀型中风偏瘫患者。2.通经活络，恢复肢体功能。通经活络是中药治疗中风偏瘫的重要原则。通过使用具有通经活络作用的药物，如鸡血藤、络石藤、伸筋草等，可疏通经络，促进肢体功能恢复。例如，天麻钩藤饮（天麻、钩藤、黄芪、杜仲、牛膝等）具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾的功效，适用于肝阳上亢、风火上扰型中风偏瘫患者。3.补益气血，增强机体抵抗力。中风偏瘫患者常伴有气血亏虚，导致机体抵抗力下降。中药中的补益气血药物，如黄芪、党参、当归等，可增强机体抵抗力，促进康复。例如，八珍汤（人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄）具有气血双补的功效，适用于气血两虚型中风偏瘫患者。4.长期服用，持续调理。中药调理需长期服用，通常每日一剂，分两次服用，持续数月甚至更长时间。通过长期调理，可逐步改善患者体质，促进肢体功能恢复，提高生活质量。

　　中风偏瘫虽然给患者带来了巨大的痛苦和挑战，但中医针药结合治疗为患者带来了新的希望。通过疏通经络、调节气血、促进神经再生，中医针药可显著改善患者肢体功能，提高生活质量。