044版 科普

孕期糖尿病,甜食还能吃吗

人口健康报 | 2025年06月09日

  □上林县妇幼保健院 蓝愈程

  怀孕后,很多准妈妈会发现,自己突然对甜食的渴望增加了。但如果产检时被诊断为“妊娠期糖尿病”(GDM),还能愉快地吃甜食吗?答案是:可以吃,但必须科学控制!

  甜蜜的烦恼:孕期遇上糖尿病。妊娠期糖尿病是指怀孕期间首次出现或发现的血糖异常,通常在孕24-28周通过“糖耐量试验”(OGTT)筛查确诊。它和普通糖尿病不同,多数在产后会恢复正常,但如果不加控制,可能增加胎儿畸形、巨大儿、早产、新生儿低血糖等风险,甚至影响妈妈未来的代谢健康。那么,甜食到底该怎么吃?今天我们就来聊聊这个话题。

  为什么孕期容易血糖高?怀孕后,胎盘会分泌一些激素(如孕激素、胎盘生乳素等),这些激素会降低胰岛素的作用,导致血糖升高,医学上称为“胰岛素抵抗”。大多数孕妇的身体能通过增加胰岛素分泌来平衡,但如果胰岛功能不足,血糖就会超标,从而引发妊娠期糖尿病。哪些人更容易中招?1.超重或肥胖:BMI≥24的孕妇风险较高。2.有糖尿病家族史:父母或兄弟姐妹有糖尿病。3.高龄孕妇(≥35岁):年龄越大,代谢能力可能下降。4.曾经生过巨大儿(≥4kg):提示可能存在潜在的糖代谢问题。5.多囊卵巢综合征(PCOS)患者:这类人群本身胰岛素敏感性较低。妊娠期糖尿病常见症状包括容易口渴、尿频、疲劳头晕、体重增长过快和反复尿糖阳性,但很多孕妇无明显症状。如果你是高龄、超重、有糖尿病家族史或曾生育巨大儿的高风险人群,更需重视饮食管理!

  甜食≠绝对禁忌,关键看怎么吃。很多准妈妈一听到“糖尿病”,第一反应就是“完了,这辈子都不能吃甜食了”。其实,妊娠期糖尿病的管理重点不是完全戒糖,而是合理控制血糖波动。1.这些甜食要小心。精制糖类:白砂糖、冰糖、蜂蜜、糖浆(如奶茶、蛋糕、糖果、甜饮料),会迅速升高血糖。高糖水果:荔枝、龙眼、榴莲、香蕉(熟透的)、红枣(干)——含糖量极高,要限量。 隐形糖食物:酸奶(调味型)、沙拉酱、速溶麦片、某些“无糖”食品(可能含代糖,后文会讲)。 2.这些甜食可以适量吃。 低糖水果:草莓、蓝莓、苹果、柚子、猕猴桃(每天200g以内,分次吃)。黑巧克力(可可含量≥70%):少量吃有助于缓解cravings(渴望),还能提供抗氧化物质。天然甜味食物:比如用红枣、桂圆煮水(只喝汤,不吃渣),或者少量椰枣、无花果干。3.吃甜食的黄金法则。搭配蛋白质和膳食纤维:比如吃苹果时配一小把坚果,或者全麦面包涂花生酱,能延缓血糖上升。放在正餐后吃:空腹吃甜食会让血糖飙升,建议餐后1-2小时少量享用。控制分量:想吃蛋糕?切一小块(拇指大小),慢慢品尝,而不是整个吃掉。动一动:吃完甜食后散步10-15分钟,能帮助消耗部分血糖。

  代糖:是救星还是陷阱?很多“无糖”食品会用代糖(甜味剂)代替蔗糖,常见的有:1.天然代糖:赤藓糖醇、罗汉果苷、甜菊糖(相对安全,适合孕妇)。2.人工代糖:阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖(研究尚不充分,建议少用)。代糖可以吃,但要注意:1.别依赖:长期吃代糖可能让味蕾对甜味更敏感,反而增加对糖的渴望。2.看成分表:某些“无糖”食品可能含大量淀粉(如无糖饼干),照样升血糖!

  科学控糖,记住这5招。1.少吃多餐:一天3顿正餐+2-3次加餐,避免血糖大起大落。2.主食粗细搭配:用糙米、燕麦、红薯代替白米饭、白面条。3.蛋白质不能少:每餐都要有蛋、鱼、豆类或瘦肉,稳定血糖。4.运动很关键:每天30分钟快走、孕妇瑜伽或游泳(医生允许的情况下)。5.监测血糖:按医生建议测空腹和餐后血糖,找到自己的饮食规律。

  总结:甜食可以吃,但要聪明地吃。妊娠期糖尿病并不是让你彻底告别甜食,而是学会更智慧地选择。偶尔吃一小块黑巧克力、几颗草莓,并不会让血糖失控,关键是要控制量、选对时间、搭配合理。如果你实在馋甜食,不妨试试这些健康替代方案:1.自制水果酸奶杯(无糖酸奶+蓝莓+奇亚籽)。2.红枣核桃燕麦饼(无添加糖版)。3.椰奶西米露(用代糖调味)。记住,孕期控糖不是为了折磨自己,而是为了让妈妈和宝宝都更健康。偶尔满足口腹之欲,完全没问题,只要掌握科学方法,甜蜜和健康可以兼得!