041版 科普

久坐族警惕下肢静脉血栓

□来宾市象州县人民医院 姚舒翔

人口健康报 | 2025年06月09日

  在当今快节奏的生活中,很多人的工作模式就是长时间久坐。殊不知,这看似平常的久坐习惯,却悄悄为健康埋下了一颗“定时炸弹”——下肢静脉血栓。

  什么是下肢静脉血栓?下肢静脉血栓,就是下肢静脉血管里形成了血凝块。咱们人体的血液在血管里本应顺畅流动,可当一些因素打破平衡时,血液就容易淤积、凝固,形成血栓。这些血栓就像河道里的淤泥,堵塞血管,阻碍血液正常回流,进而引发一系列问题。

  久坐为何会引发下肢静脉血栓?长时间久坐时,腿部肌肉处于松弛状态,收缩活动大大减少。肌肉正常收缩就如同水泵一样,能帮助推动血液回流至心脏。而久坐不动使得这个“泵”失灵,血液流速变慢,淤积在下肢静脉中。就好比水流缓慢的河道容易堆积泥沙,血液淤积后,血细胞就更容易聚集、黏附,逐渐形成血栓。另外,久坐还会导致静脉壁受到持续压力。静脉血管不像动脉那般有强劲的弹性,长时间受压后,血管内皮可能受损。这就如同水管内壁被磨损,变得不再光滑,血液中的凝血因子等物质更容易附着其上,启动凝血过程,进一步增加血栓形成的风险。

  下肢静脉血栓的症状表现。1.腿部肿胀:这是比较常见的症状,通常是单侧下肢肿胀,程度轻重不一。有的患者只是感觉小腿比平时略粗,而严重的可能整个下肢都明显增粗,皮肤紧绷发亮。因为血栓堵塞血管,血液回流受阻,液体就积聚在组织间隙,导致肿胀。2.疼痛:多表现为小腿后方或大腿内侧的钝痛、胀痛,有时还伴有压痛。站立或行走时疼痛可能加剧,这是由于肌肉活动牵拉到血栓部位,刺激周围神经末梢引起的。若血栓脱落游走,还可能引发突然的剧痛。3.皮肤温度升高:触摸患肢时,能感觉到皮肤温度比正常一侧要高。这是因为血液淤积,局部血液循环不畅,代谢产生的热量难以散发出去。4.皮肤颜色改变:轻者皮肤发红,重者可呈青紫色。这同样是血液循环障碍,血液中的氧含量降低,还原血红蛋白增多所致,医学上称为“发绀”。不过,需要注意的是,有些患者症状可能并不典型,甚至没有明显不适,只是在体检或因其他疾病检查时才偶然发现。

  高危人群要格外警惕。除了久坐族,像老年人、肥胖人群、孕妇、长期卧床患者、近期接受过大手术尤其是骨科手术的人等,都是下肢静脉血栓的高危群体。老年人血管弹性差,血液黏稠度相对较高;肥胖人群下肢承受压力大,静脉回流阻力增加;孕妇体内激素变化使血管扩张,且增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍血液回流;长期卧床患者腿部肌肉长期不活动,与久坐有相似危害;骨科手术患者术后肢体固定,创伤又引起机体高凝状态,都极易诱发血栓。

  如何预防下肢静脉血栓?1.定时活动:对于久坐族而言,这是最简单有效的预防方法。每坐1小时左右,就起身活动3-5分钟,伸伸懒腰、踢踢腿、踮踮脚尖,促进腿部血液循环。即使工作繁忙,也可以在座位上做一些简单动作,如踝关节屈伸运动,模拟踩缝纫机踏板,让小腿肌肉动起来。2.穿弹力袜:弹力袜能对腿部施加一定压力,帮助血液回流。尤其是需要长时间站立或久坐的人群,选择合适尺码、压力级别的弹力袜,早上起床后穿上,晚上睡觉前脱下,可有效减轻下肢静脉压力。3.保持水分摄入:充足的水分能稀释血液,降低血液黏稠度。不要等到口渴了才喝水,每天应保证1500-2000毫升的饮水量,以白开水为主,少喝含糖饮料。4.控制体重:肥胖是血栓形成的危险因素之一,通过合理饮食与适量运动,将体重控制在正常范围内,减轻下肢负担。5.抬高下肢:休息时,可将下肢抬高,略高于心脏水平,比如在脚下垫个枕头。这样利用重力作用,促进血液回流,减少血液淤积。

  发现症状及时就医。一旦出现上述可疑症状,千万不要轻视或自行热敷、按摩。热敷、按摩可能导致血栓脱落,随血流流向肺部,引发肺栓塞,这是极其危险的并发症,甚至危及生命。应立即就医,医生一般会通过超声检查、血液凝血指标检测等手段明确诊断,然后根据病情采取抗凝、溶栓等相应治疗措施。

  结语。久坐族们,别让下肢静脉血栓趁虚而入。从现在起,改变久坐习惯,多给双腿一些关爱,远离这一潜在的健康威胁,畅享健康活力生活。