□兴安界首骨伤医院　潘启强

　　张大爷半年前不小心摔了一跤，导致小腿骨折。本以为养养就能好，可几个月过去了，骨折的地方还是疼得厉害。去医院检查，竟然被告知出现了骨不连。这可把张大爷愁坏了，日常生活大受影响，原本爱出门遛弯的他，现在只能天天待在家里。其实，生活中像张大爷这样被骨不连困扰的人并不少。那骨不连究竟是怎么一回事呢？中医又能否帮上忙呢？别着急，下面就为大家详细介绍。

　　骨不连的基本知识。1.定义与原因。骨不连，医学上称为骨折不愈合，是指骨折经过治疗后，超过正常所需的愈合时间（一般成人约为3- 6个月），骨折端仍未连接，且已无进一步愈合倾向的情况。导致骨不连的原因有很多，如骨折类型（如粉碎性骨折）、血液供应不足、感染、固定不稳定、全身性因素（如糖尿病、吸烟）等。2.临床表现。骨不连的患者常常会感到骨折部位持续疼痛，尤其是在活动或负重时疼痛加剧。同时，骨折部位的活动也会受到限制，甚至出现畸形。长期下来，还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。3.西医治疗方法简述。西医对于骨不连的治疗，通常采用手术方法，如植骨术、内固定调整或更换等。这些方法虽然有效，但手术风险大，恢复时间长，且可能给患者带来额外的痛苦和经济负担。

　　中医对骨不连的认识与治疗原则。1.中医病因病机。中医认为，骨不连的病因病机主要与气血瘀滞、肝肾亏虚、脾胃虚弱等有关。骨折后，气血受损，瘀血内停，阻碍新骨生成；肝肾不足，则骨髓失养，骨骼难以愈合；脾胃虚弱，运化失职，气血生化无源，也会影响骨折的愈合。2.治疗原则。基于上述病因病机，中医治疗骨不连的原则主要是活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨。通过活血化瘀，促进局部血液循环，消除瘀血；通过补益肝肾，滋养骨髓，促进新骨生成；通过强筋健骨，增强骨骼的强度和韧性。

　　中医骨伤治疗骨不连的具体方法。1.中药内服。初期治疗：骨折初期，以活血化瘀、消肿止痛为主。常用方剂如桃核承气汤、柴胡疏肝散等，可消除瘀血，减轻疼痛。中期治疗：骨折中期，以接骨续筋为主。常用方剂如接骨丹、和营止痛汤等，可促进新骨生成，加速骨折愈合。后期治疗：骨折后期，以补气养血、补益肝肾为主。常用方剂如十全大补汤、六味地黄丸等，可滋养骨髓，增强骨骼强度。2.中药外敷。药物选择与制备：选用具有活血化瘀、消肿祛瘀作用的中药，如红花、桃仁、乳香、没药等。将这些药物研成粉末，调制成膏剂或散剂，备用。使用方法与效果：将调制好的中药外敷于伤处，用纱布包扎固定，定期更换。中药外敷可清热消肿，促进局部血液循环，加速骨折愈合。3.正骨手法。手法介绍：中医正骨手法包括拔伸、牵引、旋转、屈伸等。这些手法可纠正骨折端的移位，促进骨折对位对线，为骨折愈合创造良好的条件。注意事项：正骨手法需要在专业医师的指导下进行，操作时要注意力度和角度，避免造成二次损伤。4.针灸与推拿。针灸治疗：针灸具有疏通经络气血、缓解疼痛的作用。在骨不连的治疗中，可选用相应的穴位进行针刺，如足三里、悬钟、阿是穴等。通过针灸治疗，可促进局部血液循环，加速骨折愈合。推拿治疗：推拿具有放松紧张肌群、改善局部血液循环的作用。在骨不连的康复过程中，可适当进行推拿治疗，以缓解肌肉紧张，促进骨折愈合。

　　中医骨伤治疗的注意事项与调养建议。1.用药注意。内服中药需依医嘱定时、定量服用，不可擅自增减剂量或更改疗程。同时，中药的服用也有一些禁忌，如服药期间忌食辛辣、油腻食物等。对于中药的特殊气味，如难以接受，可咨询医师调整药方或服用方法。2.功能锻炼。功能锻炼在骨不连的康复过程中至关重要。不同阶段应进行不同的功能锻炼，如初期可进行肌肉收缩练习，中期可进行关节活动练习，后期可进行负重练习。锻炼时要注意适度，避免过度劳累。

　　结语。中医在骨不连的治疗方面具有独特的优势和显著的效果。通过活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨等治疗方法，中医可以帮助患者重续“骨”缘，恢复健康。然而，中医骨伤治疗也需要专业医师的指导和操作，患者不可自行盲目尝试。面对骨不连问题时，应及时就医，并在专业医师的指导下选择合适的治疗方法。