妇产科手术在治疗女性生殖系统疾病、保障母婴健康方面发挥着重要作用。但许多患者面对手术,往往会感到紧张和不安。了解妇产科手术护理知识,能帮助大家更好地应对手术,促进术后康复。下面从术前、术中、术后三个阶段,为您详细介绍。
术前护理。1.心理护理。手术前,患者通常会因对手术的未知、担心手术效果及对身体的影响,产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员会主动与患者沟通,用通俗易懂的语言介绍手术的必要性、过程、注意事项以及成功案例,耐心解答疑问,缓解其心理压力。作为家属,要给予患者陪伴与支持,让她们感受到家人的关爱,增强手术的信心。2.身体准备。完善检查:患者需配合医生进行全面的身体检查,如血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、B超等,了解身体状况,评估手术风险。皮肤准备:手术区域皮肤的清洁至关重要,能有效降低术后感染的发生率。一般在手术前一天,护士会指导患者进行沐浴,并对手术区域的毛发进行剃除。例如,腹部手术需清洁整个腹部及会阴部;剖宫产手术除了腹部和会阴部,大腿上1/3的皮肤也需做好清洁。肠道准备:部分妇产科手术,如子宫切除术、卵巢癌根治术等,为避免术中损伤肠道,或术后因肠道胀气影响伤口愈合,需进行肠道准备。手术前1-2天,患者需进食少渣半流质饮食,术前1天晚上口服泻药,清洁肠道。对于一些特殊情况,可能还需要进行灌肠。阴道准备:涉及阴道操作的手术,如阴道成形术、经阴道子宫切除术等,术前3天需进行阴道冲洗,每天1-2次,以减少阴道内细菌数量,降低术后感染风险。
术中护理。手术过程中,手术室护士会陪伴在患者身边,做好各项护理工作。首先,会协助患者摆放合适的手术体位,既要保证手术操作的顺利进行,又要避免患者因长时间固定体位而造成压疮或神经损伤。同时,密切观察患者的生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,并及时向手术医生和麻醉师报告异常情况。此外,手术室护士还会严格执行无菌操作原则,确保手术环境的清洁和安全。
术后护理。1.生命体征监测。术后,患者会被送入病房,护士会定时测量其生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。一般在术后6小时内,每30-60分钟测量一次;6小时后,根据患者情况适当延长测量间隔时间。若发现生命体征异常,需及时通知医生进行处理。2.伤口护理。观察伤口情况:注意观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否清洁干燥。若发现伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能是伤口感染的表现,应及时告知医生。更换伤口敷料:根据伤口情况,按照无菌操作原则定期更换伤口敷料,保持伤口清洁,促进愈合。一般术后2-3天更换一次敷料,如有特殊情况需随时更换。拆线护理:对于采用丝线缝合的伤口,一般在术后5-7天拆线。在拆线前,要保持伤口清洁,避免沾水。3.引流管护理。部分妇产科手术会留置引流管,如腹腔引流管、阴道引流管等,以引出体内的积液、积血,防止感染,促进伤口愈合。护理引流管时,要注意保持引流管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。密切观察引流液的颜色、量和性质,并做好记录。当引流液量逐渐减少,颜色变浅,且患者身体状况稳定时,医生会根据情况拔除引流管。4.饮食与活动指导。饮食:术后6小时内,患者需禁食禁水,以免发生呕吐误吸。6小时后,可先给予少量温开水,如无不适,可逐渐过渡到流食、半流食,再恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质、维生素和矿物质,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以及易产气的食物,如豆类、洋葱等,以免引起腹胀。活动:术后早期活动有助于促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连,还能增加肺活量,减少肺部并发症的发生。一般在术后6-8小时,患者可在床上翻身、活动四肢;术后第1天,可在他人协助下坐起,并逐渐下床活动。活动量应根据患者的身体状况逐渐增加,避免过度劳累。
妇产科手术护理是一个系统工程,涵盖术前、术中、术后各个环节。通过了解这些护理知识,患者能更好地配合医护人员,做好手术前后的各项准备工作,促进身体早日康复。