对于糖尿病患者来说,视网膜就像一个脆弱的“晴雨表”,悄无声息地反映着身体的健康状况。当血糖长期居高不下,它会不堪重负,悄然向你发出“求救信号”。今天,就让我们一起来了解一下,这些隐藏在日常中的视网膜“求救信号”。
视力模糊:最易被忽视的初期信号。很多糖尿病患者在早期,会感觉看东西好像蒙了一层薄薄的雾,原本清晰的物体变得模糊不清。这是因为长期高血糖让眼球内的晶状体像吸饱水的海绵一样膨胀变形,导致屈光系统紊乱,看东西就不再那么清楚。更严重的是,高血糖还会使视网膜出现水肿,一旦水肿蔓延到黄斑区这个视觉最敏锐的部位,中央视力就会像被橡皮擦慢慢抹去,让你连眼前人的五官都难以分辨。这种视力模糊的情况,很容易被当成普通的视疲劳或者老花眼。不少糖友只是买瓶眼药水滴一滴,或者配副新眼镜,却不知道真正的“元凶”是血糖在捣乱。
视物变形:黄斑区拉响“红色警报”。当你发现看直线变成了波浪线,看正方形扭曲成了菱形,那很可能是糖尿病性黄斑水肿在作祟。视网膜中心的黄斑区,对维持清晰、准确的视觉至关重要。而糖尿病引发的血管病变,会让黄斑区的血管渗漏出液体,这些液体聚集在视网膜内,打乱了原本规则排列的感光细胞,使得物体在视网膜上的成像发生严重扭曲,从而出现视物变形的症状。此时,视网膜的黄斑区已经遭受重创,迫切需要你的关注与治疗。
眼前黑影飘动:视网膜出血的危险信号。突然发现眼前有黑影飘动,像蚊子在飞,很有可能是视网膜血管破裂出血,血液进入了透明的玻璃体。在光线的照射下,这些血液的影子投射到视网膜上,就形成了飘动的黑影。刚开始,可能只是偶尔能看到一两个小黑影,随着出血情况加重,黑影会越来越多,严重干扰视线。这是视网膜在急切地向你呼喊,它已经受到了严重的损伤,如果不及时处理,视力将急剧下降,甚至有失明的风险。
视野缺损:失明的“倒计时”。病情进一步恶化,视网膜可能出现大片出血或新生血管,视野中就会出现固定的暗影,仿佛眼前被拉上了黑色的窗帘,这就是视野缺损。这种缺损可能从视野的边缘开始,一点一点向中心蔓延,逐渐侵蚀你的视觉范围。有些患者直到走路撞到门框、下楼梯踩空台阶,才惊觉自己的视野出现了问题,可此时视网膜的病变往往已经相当严重。视野缺损是糖尿病视网膜病变进入晚期的重要标志,意味着你离失明越来越近,如果还不采取有效措施,光明将彻底离你而去。
糖尿病视网膜病变的科学防治。糖尿病视网膜病变虽然发展凶险,但只要科学防治,就能有效降低失明风险。目前,抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物是治疗黄斑水肿和新生血管的“主力军”,通过向眼内注射药物,能精准抑制异常血管生长、消退水肿;激光光凝治疗则像“血管消防员”,利用激光封闭渗漏的血管,阻止病变扩散;对于严重的玻璃体出血或视网膜脱离,玻璃体切割手术能“清理战场”,帮助视网膜复位。不过,再好的治疗也比不上早发现、早干预。数据显示,坚持定期检查的糖尿病患者,失明风险比不定期检查者降低了90%。除了眼部检查,日常居家也可以通过“阿姆斯勒表”自查:用单眼注视方格表中心黑点,观察线条是否变弯、方格是否变形,若发现异常立即就医。如果你是糖尿病患者,一旦发现眼睛出现上述任何一种症状,都千万不能掉以轻心,应立即前往医院进行全面的眼部检查,包括视力检查、眼底镜检查、眼底荧光血管造影等,以便及时发现视网膜病变的蛛丝马迹,采取针对性的治疗措施。控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的根本。严格按照医嘱服用降糖药物或注射胰岛素,合理饮食,适量运动,将血糖稳定在正常范围内,能从源头上减轻对视网膜的损害。定期进行眼部检查必不可少。2型糖尿病患者在确诊后应立即进行首次眼底检查,之后每年至少检查一次;1型糖尿病患者在发病5年后,也应每年进行眼底检查。早期发现、早期干预,能大大提高治疗效果,保住宝贵的视力。此外,控制好血压和血脂,避免高血压、高血脂对眼部血管造成进一步伤害;戒烟限酒,保持良好的生活习惯,都有助于呵护视网膜的健康。