034版 科普

子宫肌瘤的症状及治疗方式

□龙胜各族自治县妇幼保健院 黄婵娟

人口健康报 | 2025年06月09日

  子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤之一,它是由子宫肌肉层的平滑肌细胞过度生长形成的肿块。尽管大部分子宫肌瘤是良性的,不会引发癌症,但它的存在可能会带来不同程度的症状,影响女性的生活质量。本文将介绍子宫肌瘤的症状及治疗方式,帮助女性朋友们更好地了解这个常见病症,并能在日常生活中做到预防和及时就医。

  子宫肌瘤的症状。1.月经异常:月经异常是子宫肌瘤最常见的症状之一。很多女性会发现自己经期变得异常,月经量过多或经期延长。这是因为肌瘤可能压迫或刺激子宫内膜,导致出血增多。过量的月经血可能会导致贫血,表现为疲倦、头晕等症状。除了月经量多以外,还有一些女性可能会出现月经不规律的情况。特别是一些子宫内膜位置靠近的肌瘤,可能会导致月经周期的紊乱,间隔时间变得不规律,甚至有时出现不规则的出血。2.骨盆区域不适或疼痛:子宫肌瘤增大会导致子宫体积增大,这可能会压迫到周围的器官,如膀胱、直肠、肠道等,进而引起骨盆区的不适。女性可能会出现持续的腹部或下腹部的坠痛,尤其是在月经期间,症状可能更加明显。部分女性还会感到盆腔区域有沉重的感觉,甚至在活动时感到明显的不适。如果肌瘤位置靠近膀胱,患者可能会出现尿频、尿急等排尿问题;如果肌瘤压迫到肠道,女性可能会感到便秘或大便困难。3.不孕或怀孕困难:虽然大部分子宫肌瘤是良性的,但某些类型的肌瘤可能会影响女性的怀孕能力。尤其是位于子宫内膜层或子宫腔内的肌瘤,可能会阻碍精子的通过,影响受精过程。另一方面,肌瘤过大或位于子宫腔内也可能影响胚胎的着床,从而导致不孕或流产。4.尿频与便秘:子宫肌瘤如果长得较大,尤其是位于子宫后壁或膀胱附近时,容易压迫到膀胱和肠道。患者可能会出现频繁的尿意,尤其是晚上,甚至有尿急、尿不尽的感觉;如果肌瘤压迫到肠道,女性可能会出现便秘或大便不畅的症状。这些症状可能会随着肌瘤的增大而加剧。

  子宫肌瘤的治疗方式。1.药物治疗:①激素类药物:如避孕药、孕激素等,这些药物可以帮助调节女性的激素水平,减轻月经出血量过多的问题。②促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂:这种药物能够有效地减少雌激素的分泌,从而达到缩小肌瘤的效果。然而,长期使用可能会引起一些副作用,如骨密度下降,因此需要在医生指导下使用。药物治疗适用于症状较轻、且肌瘤相对较小的患者。如果药物治疗无效或症状未得到改善,可能需要考虑其他治疗方式。2.手术治疗:①肌瘤剔除术(子宫肌瘤切除术):这种手术通过切除肌瘤而保留子宫,适用于希望保留生育能力的女性。手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术,具体选择哪种方式取决于肌瘤的大小、位置以及患者的身体情况。②子宫全切术:对于一些已经不再考虑生育,且肌瘤较大、症状较重的女性,医生可能会建议进行子宫全切术,彻底切除子宫。这是解决肌瘤问题的一种较为彻底的手术方法,但意味着患者将无法再怀孕。3.微创治疗:①高频电切术:通过电刀将肌瘤组织切除,适用于较小的肌瘤。手术过程较为简单,恢复时间短。②子宫动脉栓塞术:这种治疗方法通过阻塞供给肌瘤血液的动脉,减少肌瘤的血供,从而促使肌瘤萎缩。它是一种非手术治疗方法,适用于不想进行手术的女性。③聚焦超声消融术(HIFU):这种方法通过高强度聚焦超声波作用于肌瘤,将其加热至一定温度,破坏肌瘤组织。HIFU是无创的治疗方式,适用于一些特定类型的肌瘤。4.观察与定期检查:对于一些症状较轻、且肌瘤较小的女性,医生可能会建议定期观察和检查,而不急于进行治疗。这种治疗方式适用于那些没有明显症状或症状较轻的患者。定期检查可以帮助医生监测肌瘤的生长情况,并及时采取进一步的治疗措施。

  结语。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,大部分肌瘤是良性的,然而它带来的症状却可能影响女性的健康和生活质量。了解子宫肌瘤的常见症状,以及各种治疗方式的利弊,有助于女性朋友们更好地应对这一健康问题。每位女性的身体情况不同,治疗方案也需要根据个体化的需求来定制。因此,在面对治疗选择时,务必与专业医生进行充分沟通,找到最适合自己的治疗方法。