034版 科普

麻醉护理如何有效缓解术后疼痛

□北海市第二人民医院 陈红

人口健康报 | 2025年06月09日

  手术,作为现代医疗的重要治疗手段,为无数患者带来了康复的希望。然而,术后疼痛却常常成为患者康复路上的“拦路虎”。有效的疼痛管理不仅是麻醉护理的重要组成部分,更是提高患者术后生活质量、促进快速康复的关键。本文将深入探讨麻醉护理中疼痛管理的重要性、术后疼痛的来源,以及如何有效缓解术后疼痛的策略。

  麻醉护理中疼痛管理的重要性。术后疼痛不仅影响患者的舒适度,还可能对生理和心理产生一系列负面影响。疼痛刺激会导致交感神经系统兴奋,引发心率加快、血压升高,增加心脏负担;同时,疼痛还会抑制呼吸、减缓胃肠蠕动,影响患者的呼吸和消化功能。长期的疼痛更可能导致焦虑、抑郁和睡眠障碍,形成恶性循环,严重影响患者的康复进程。因此,麻醉护理中的疼痛管理显得尤为重要。有效的疼痛管理能够减轻患者的痛苦,提高舒适度,为伤口愈合和身体恢复创造良好的条件。同时,它还能减少并发症的发生,缩短住院时间,降低医疗成本,提高患者对医疗服务的满意度。

  术后疼痛的来源。术后疼痛的来源多种多样,主要包括手术切口疼痛、内脏疼痛、神经病理性疼痛以及肌肉痉挛和紧张等。手术切口疼痛是术后疼痛的主要来源之一,由于切口处的组织损伤、炎症反应以及神经末梢的刺激,患者会感到剧烈的疼痛。内脏疼痛则可能由于手术过程中对内脏器官的牵拉、切割等操作引起,这种疼痛往往难以定位,且持续时间较长。神经病理性疼痛则是由于手术过程中可能损伤神经,导致神经传导异常,表现为刺痛、烧灼痛或电击样痛。此外,术后长时间卧床、体位不适或肌肉紧张也可能引起疼痛或不适感。

  如何有效缓解术后疼痛?针对术后疼痛的不同来源和特点,麻醉护理人员可以采取以下策略进行有效管理:1.多模式镇痛策略。多模式镇痛是指结合多种镇痛方法来管理疼痛,以减少单一药物的剂量和副作用,提高镇痛效果。常用的多模式镇痛方法包括静脉镇痛、硬膜外腔镇痛、神经阻滞镇痛以及病人自控镇痛(PCA)等。静脉镇痛:通过静脉输注阿片类药物或非甾体类消炎镇痛药物来缓解疼痛;阿片类药物对中重度疼痛有很好的缓解作用,但需注意其可能的副作用,如呼吸抑制等。硬膜外腔镇痛:将低浓度的局麻药持续注入硬膜外腔,阻断疼痛传入的神经通路,达到镇痛效果;这种方法镇痛效果确切、维持时间长,适用于椎管内麻醉的患者。神经阻滞镇痛:在超声引导下将局麻药注射于外周神经及肌筋膜进行阻滞,有效缓解疼痛。病人自控镇痛(PCA):允许患者根据疼痛程度自行控制镇痛药物的输注速度和剂量,提高患者的舒适度和满意度。2.非药物治疗方法。除了药物治疗外,非药物治疗方法在疼痛管理中也发挥着重要作用。如物理疗法(热敷、冷敷、按摩等)、心理干预(音乐放松疗法、冥想、正念减痛等)以及针灸疗法等。这些方法能够缓解患者的焦虑情绪,提高疼痛耐受力,促进身心放松,达到镇痛效果。3.个体化镇痛方案。每个患者的疼痛程度和耐受性都是不同的,因此制定个体化镇痛方案至关重要。麻醉护理人员应根据患者的具体情况,如手术类型、疼痛程度、年龄、身体状况等,制定个性化的镇痛方案。对于老年患者或身体状况较差的患者,应谨慎使用阿片类药物;对于对疼痛敏感的患者,则应采取多种镇痛方法相结合的策略。4.术后疼痛监测与评估。术后疼痛监测与评估是疼痛管理的重要环节。麻醉护理人员应定期使用疼痛评分量表对患者的疼痛水平进行评估,并根据评估结果及时调整镇痛方案。同时,还应密切关注患者的生命体征和病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。

  家属在疼痛管理中的作用。家属在患者术后疼痛管理中扮演着重要角色。他们不仅是患者的精神支柱,还可以协助医护人员观察患者的疼痛反应,及时向医护人员反馈疼痛程度。家属的关爱和支持能够缓解患者的焦虑情绪,提高疼痛耐受力。同时,家属还可以按照医护人员的指导,协助患者进行非药物治疗,如按摩、热敷等,共同促进患者的康复。

  结语。麻醉护理中的疼痛管理是提高患者术后生活质量、促进快速康复的关键。通过采取多模式镇痛策略、非药物治疗方法、个体化镇痛方案以及术后疼痛监测与评估等措施,我们可以有效缓解患者的术后疼痛,提高他们的舒适度,为伤口愈合和身体恢复创造良好的条件。同时,家属的积极参与和配合也是疼痛管理的重要力量。让我们携手共进,为患者提供全方位的疼痛管理服务,让他们在康复之路上少一份痛苦,多一份温暖和关怀。