□中南大学湘雅二医院桂林医院　林蝉

　　在孩子的成长过程中，每一个细微的变化都牵动着家长的心。当家长偶然发现孩子的尿液中出现泡沫时，往往会感到担忧和困惑。看似普通的尿中泡沫，有可能是肾脏向我们拉响的“警报”。了解其中的原因、可能存在的问题以及应对方法，对孩子的健康至关重要。

　　正常尿液与异常泡沫尿。正常情况下，人体的尿液成分主要是水、尿素、尿酸、肌酐等代谢废物。由于尿液表面张力较低，一般不会产生大量泡沫，即便有少量泡沫，也会在短时间内迅速消散。而当孩子的尿液中出现较多泡沫，且长时间不消散时，就需要引起家长的高度重视。这些异常泡沫可能意味着尿液的成分发生了改变，背后或许隐藏着健康隐患。

　　泡沫尿背后的“肾脏警报”。1.蛋白尿：这是孩子出现泡沫尿最常见且最需要警惕的原因之一。正常情况下，肾脏的肾小球具有过滤功能，能够阻止血液中的蛋白质进入尿液。但当肾脏出现病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等，肾小球的滤过膜受损，其通透性增加，原本不能滤过的蛋白质就会进入尿液，形成蛋白尿。蛋白质会增加尿液的表面张力，从而产生丰富且不易消散的泡沫。长期的蛋白尿不仅会影响孩子的生长发育，还可能进一步损害肾脏功能，甚至发展为肾衰竭。2.泌尿系统感染：孩子的尿道较短，尤其是女孩，更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发泌尿系统感染。当泌尿系统发生感染时，尿液中会含有大量的炎性细胞、细菌及其代谢产物，这些物质同样会改变尿液的成分，导致泡沫增多。除了泡沫尿，孩子还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能出现发热、寒战。3.糖尿病：虽然儿童糖尿病相对少见，但近年来发病率呈上升趋势。当孩子患有糖尿病时，血糖升高，超过肾脏的重吸收能力，尿液中就会出现葡萄糖。同时，糖尿病还可能影响肾脏的血管和神经，导致肾脏病变，进一步加重尿液成分的改变，产生泡沫尿。如果孩子出现多饮、多食、多尿但体重减轻的“三多一少”症状，同时伴有泡沫尿，一定要及时就医排查糖尿病。

　　其他可能导致泡沫尿的因素。除了肾脏相关疾病，还有一些非疾病因素也可能导致孩子出现泡沫尿。比如孩子饮水过少，导致尿液浓缩，尿液中各种代谢废物的浓度相对升高，就容易产生泡沫。此外，孩子短时间内摄入大量高蛋白食物，如肉类、豆类等，也可能使尿液中蛋白质含量一过性增加，出现泡沫尿。但这些情况下产生的泡沫尿通常是暂时的，随着孩子恢复正常饮水和饮食，泡沫会逐渐减少并消失。

　　发现泡沫尿该怎么办？1.及时就医检查：一旦发现孩子的尿液中出现持续不消散的泡沫，家长应尽快带孩子到医院就诊。医生一般会建议进行尿常规检查，这是筛查尿液异常最基本、最常用的方法。通过尿常规，可以检测尿液中蛋白质、葡萄糖、红细胞、白细胞等成分是否正常。如果尿常规检查发现异常，可能还需要进一步进行尿蛋白定量、肾功能检查、泌尿系统超声等更详细的检查，以明确病因。2.配合医生治疗：如果确诊是肾脏疾病或其他疾病导致的泡沫尿，家长要积极配合医生进行治疗。对于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，治疗可能包括使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，同时需要调整孩子的饮食，限制蛋白质和盐分的摄入。泌尿系统感染则需要使用抗生素进行抗感染治疗。在治疗过程中，家长要严格按照医嘱给孩子用药，定期带孩子复查，观察治疗效果和病情变化。3.日常护理与观察：在日常生活中，家长要鼓励孩子多喝水，保证充足的水分摄入，这样有助于稀释尿液，减少尿液中代谢废物的浓度。同时，注意孩子的个人卫生，尤其是会阴部的清洁，避免泌尿系统感染。此外，要密切观察孩子的尿液情况，如果泡沫尿持续不缓解或伴有其他异常症状，如水肿、血尿、精神萎靡等，应立即就医。

　　结语。孩子尿里的泡沫看似微不足道，却可能是身体发出的重要信号。家长们要提高警惕，多关注孩子的尿液变化。一旦发现异常，及时就医检查，做到早发现、早诊断、早治疗，为孩子的健康成长保驾护航。