感冒是儿童最常见的疾病之一,许多家长在选择感冒药时,中成药因其副作用小、口感好、使用方便备受青睐。但常因对中成药不了解,陷入滥用误区。这些误区不仅可能延误病情,甚至会对儿童的生长发育造成长期伤害。本文梳理常见的中成药滥用问题,并提供科学用药建议。
中成药滥用的常见误区。1.辨证不当,盲目用药。常见普通感冒中医分型风寒感冒与风热感冒易混淆,许多家长难以分辨证型,仅凭经验选择药物,导致误用。且市面常见感冒中成药如小儿热速清、银翘解毒片等多针对风热感冒,错误用药机率较高。案例:风寒感冒误用连花清瘟、板蓝根等寒性药物,可能加重病情,延长病程。2.过量或混合用药,忽视毒性风险。部分家长认为“多种药物联用见效更快”,甚至随意加大用药剂量,或长期使用中成药。案例:多种中成药一起使用时,不注意药物成分重复,如小儿豉翘清热颗粒和四季抗病毒口服液均含有连翘、荆芥、薄荷、甘草,不宜同时使用。中成药成分复杂,如牛黄解毒片含雄黄,过量服用可能引发神经系统或消化系统不良反应。中成药防未病,长期服用板蓝根预防感冒,其性寒可能损伤儿童脾胃,导致食欲缺乏、发育迟缓。3.迷信“纯天然无害”,忽视儿童生理特点。儿童脏腑娇嫩,代谢功能不完善,对药物的敏感性高于成人。而家长误认为中成药副作用小,却忽视其“尚不明确”的安全性问题。案例:反复使用蒲地蓝等苦寒药物治疗咳嗽,可能造成“热邪郁闭”,导致病情反复并损伤脾胃功能。
滥用中成药对儿童的潜在危害。1.短期危害:加重症状与药物不良反应。感冒药进入人体后,通常需要在肝脏内进行代谢。如果过量服用感冒药,其中的某些成分可能会加重肝脏负担,导致肝脏损伤。出现如嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等,还可能引起过敏反应,如皮疹、瘙痒等不良反应。2.长期危害:影响生长发育。儿童处于“纯阳之体”的发育阶段,滥用苦寒药会抑制阳气,导致体质虚弱、生长迟缓。
科学用药建议。1.正确辨证用药。感冒用药前需明确类型,再选择相应的中成药。风寒感冒:好发寒冷季节(秋末、冬季、春初),症见怕冷怕风、流清涕、舌苔薄白等;宜用辛温解表药如感冒清热颗粒、风寒感冒颗粒、葛根汤颗粒等。风热感冒:好发温暖季节(春夏季、秋初),症见发热重(以高热为主)、轻微怕风、咽痛、舌红苔黄等;宜用辛凉解表、清热解毒药如板蓝根颗粒、桑菊感冒颗粒、双黄连口服液等。暑湿感冒:好发炎热潮湿季节(夏季),症见轻微怕风、低热、头昏重胀、身困倦怠、肢体酸重或疼痛、舌苔薄黄而腻等;暑热型宜用梅苏颗粒;暑寒湿型(胃肠型感冒)宜用藿香正气口服液;暑湿热型宜用香菊感冒颗粒。体虚感冒:为虚证感冒,四季可发,尤以季节变换时发作频繁,症见怕冷明显、发热轻、鼻塞、流清涕,舌质淡白等,宜用玉屏风口服液。时行感冒:相当于西医的流行性感冒(简称流感)四季可发,特别是季节交替时期易发、以冬春两季常见;症见高热(体温可达39-40℃)、怕冷寒战、头痛剧烈、周身酸痛(症状较重)等;宜用清热解毒药连花清瘟颗粒、清开灵口服液、防风通圣颗粒等。2.关注儿童特殊体质。儿童宜优先选用儿童专用中成药,并按照药品说明书推荐的相应给药剂量服用。如果药品说明书中未注明儿童对应用药剂量的,在保证安全、有效的前提下,给药剂量可参考儿童年龄或体重。儿童感冒以病毒性为主,多数可自愈,优先通过多饮水、多休息缓解症状,而非依赖药物。慎用含毒性成分的中成药(如雄黄、朱砂),并严格控制疗程。3.警惕“预防性用药”陷阱。板蓝根等并无明确预防感冒的证据,滥用可能适得其反。接种流感疫苗是预防流感的有效手段,但需每年更新,且对普通感冒无效。多种中成药一起使用时,要注意查看药品说明书中的成分,避免药物成分重复过量。在用药期间,要注意观察儿童的疗效和反应,如出现不适症状,应及时就医。
结语。中成药是中医智慧的结晶,但其应用必须基于科学认知。儿童感冒时,家长应避免盲目用药,尤其需警惕“寒热不分”“多药联用”“长期预防”等误区。须根据感冒的不同类型和个体情况合理选择药物,当症状持续或加重时,应及时就医。唯有科学用药,才能守护孩子的健康成长。