030版 科普

眼球越变越“凸”是因为长期戴近视镜?

□桂林医科大学第二附属医院 贝学斌

人口健康报 | 2025年06月09日

  一些近视的朋友眼球似乎越来越凸,仿佛眼睛在慢慢“变形”。很多人会下意识地将这归咎于长期佩戴眼镜。但实际上,这背后藏着更深层的原因,今天就让我们一起揭开近视加深与眼球变凸之间的神秘面纱。

  近视,眼球“变形记”的幕后黑手。大多数近视属于轴性近视,简单来说,就是眼球的前后径(眼轴)变长了。正常情况下,成年人的眼轴长度大约在23.5-24毫米。可一旦近视发生,尤其是度数不断加深时,眼轴就像被施了魔法的橡皮筋,开始不断拉长。每增长1毫米,近视度数可能就会增加约300度。想象一下,眼球原本像一个圆润的乒乓球,眼轴变长后,它就渐渐朝着橄榄球的形状发展。而我们的眼眶空间是相对固定的,当眼球变长,为了能“装下”这个变大的眼球,它就只能向前突出,于是我们就看到了眼球变凸的现象。所以,真正让眼球变凸的“罪魁祸首”是近视,更确切地说是不断加深的近视度数导致眼轴持续变长。

  近视度数为何一升再升?1.用眼习惯是“帮凶”。长时间盯着电脑屏幕工作、沉迷于手机游戏、在昏暗灯光下看书等不良用眼习惯,都在悄悄给近视度数的加深“助力”。长时间近距离用眼,眼睛的睫状肌就像一直拉紧的弹簧,得不到放松,久而久之,弹性下降,就容易引发近视或让原本的近视度数加重。而且,在光线不足的环境下用眼,眼睛为了看清物体,会更加努力地调节,这也会增加眼睛的负担,促使近视发展。2.眼球发育的“失控”。在儿童和青少年时期,眼球正处于生长发育阶段。如果这个时期不注意用眼卫生,加上学业压力大,近距离用眼时间过长,眼球发育就容易“失控”。眼轴过度增长,使得光线进入眼睛后无法准确聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前,导致看远处的东西变得模糊,近视度数也就随之不断攀升。3.遗传因素的影响。遗传在近视的发生发展中也起着重要作用。如果父母双方都是高度近视(近视度数大于600度),那么孩子遗传到近视基因的概率就会增加,并且相较于普通孩子,他们在成长过程中近视加深的速度可能更快,出现高度近视以及眼球变凸的风险也更高。

  眼球变凸只是外观问题?没那么简单!眼球变凸不仅影响美观,更重要的是,它可能预示着眼睛正面临一系列健康风险。高度近视引发的眼轴变长,会使得眼球壁各层组织变薄,就像气球吹得太大,球壁会变薄一样,眼球变得更加脆弱。这时候,视网膜脱离、青光眼、白内障、飞蚊症等眼部疾病的发病风险都会显著增加。视网膜脱离可能导致突然的视力模糊、变形甚至失明;青光眼作为第二位的致盲性眼病,会对视神经造成不可逆的损伤;白内障会让晶状体变混浊,影响视力;飞蚊症则表现为眼前有黑影飘动,干扰正常视觉。

  如何阻止眼球“变形记”继续上演?1.养成良好用眼习惯。定时休息:遵循“20-20-20”原则,即每看近20分钟,向20英尺(约6米)外远处眺望至少20秒,让眼睛得到充分放松。保持正确姿势:无论是看书、写字还是使用电子设备,都要保持眼睛与物体30-35厘米左右的距离,且身体坐正,不要弯腰驼背或躺着、趴着用眼。改善用眼环境:保证光线充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。使用电子设备时,可适当调节屏幕亮度和对比度,减少眼睛疲劳。2.增加户外活动。多去户外玩耍、运动,每天保证2小时以上的户外活动时间。3.定期眼部检查。尤其是儿童和青少年,建议每半年进行一次全面的眼部检查,包括视力、眼压、眼轴长度、眼底等项目。4.科学矫正近视。如果已经近视,要选择科学的矫正方式。框架眼镜是最常见的选择,务必到正规医疗机构进行医学验光,确保眼镜度数准确、佩戴舒适。对于一些青少年,角膜塑形镜(OK镜)、离焦眼镜等也可以在医生的指导下使用,它们能够在一定程度上延缓眼轴增长和近视加深。但要注意,角膜塑形镜属于医疗器械,验配需要严格的流程和专业的指导。

  眼球变凸是近视加深带来的一个明显变化,它背后隐藏着复杂的成因和潜在的健康风险。了解这些真相后,我们就可以通过改变生活方式、加强眼部保护等措施,尽量减缓近视的发展,守护好我们心灵的窗户。